Opredelitve
- Taeniasis: prašičja ali goveja trakulja okužbe.
- Cisticerkoza: razvoj svinjine trakulja ličinke v človeškem telesu.
- Plavuti ali cisticerci: ličinkasta trakulja.
Simptomi
- Pogosto asimptomatski
- Gastrointestinalni simptomi, npr. Izguba apetita, slabost, bruhanje, izguba telesne teže, občutek navijanja okoli popka, izmenično zaprtje in driska, krči v trebuhu
- Srbenje v analnem predelu
- Utrujenost in šibkost
- Glavobol
- omotica
Zgodovina
- Inkubacijsko obdobje: 4-10 tednov
- Po 2-3 mesecih razvoja so ličinke nalezljive
Vzroki
- Prašičji trakulj (Taenia solium)
Menjalnik
- Peroralno zaužitje črva jajca s kontaminiranim blatom (okužba z brisom) kontaminirana hrana (npr. uživanje surove ali nezamrznjene svinjine) ali pitje vode.
- Težava: nenadzorovano širjenje človeškega iztrebka, npr. Vzdolž glavnih cest, železniških nasipov itd .; neustrezno čiščenje odplak (poplave širijo črv jajca ali ličinke na travnike in pašnike).
Stik z okuženimi ljudmi ali živalmi: 1. Razvoj jajca v ličinke v črevesju vmesnega gostitelja (prašiča) 2. Perforacija črevesne stene in prenos v mišice (predvsem dobro perfuzirane mišice) 3. Prenos plavuti z uživanjem onesnaženega mesa na človeka (končni gostitelj) 4. Razvoj ličink v človeškem črevesju do trakulja 5. Izločanje jajčec trakulje z iztrebki 6. Zaužitje jajčec črvov pri prašičih prek kontaminirane zelenjave. Človek se lahko tudi okuži z jajčec črvov, tj. Služi kot vmesni in ne kot končni gostitelj. Jajčeca črvov se nato pri ljudeh razvijejo v ličinke in se odlagajo v organih (cistikerkoza).
Epidemiologija
- Okužbe s prašičjimi trakuljami so v mnogih državah veliko manj pogoste kot tiste z govejimi trakuljami
- Prašičja trakulja je najpogostejša v Srednji in Južni Ameriki
Zapleti
- Slepiča
- Ileus (črevesna obstrukcija)
- Vnetje žolčnika
- Vnetje trebušne slinavke
- Pri hematogeni okužbi: blokada kri plovila s parazitom embolija.
- V primeru odlaganja ličink v organih (cistikerkoza): motnje osrednjega živčevja, epilepsija, okužba očesa (motnje vida), koža, srce ali skeletne mišice (bolečine v mišicah).
Depoziti v možganih lahko privedejo do smrtno nevarnega stanja meningoencefalitisa
Dejavniki tveganja
- Uživanje surovega mesa in zelenjave
- Slabe higienske razmere
Diagnoza
Diagnozo postavimo tako, da v blatu odkrijemo proglottide (se lahko premikajo) ali jajčeca. V primeru cisticerkoze je možno tudi odkrivanje protiteles. Diferenciacija med okužbo s prašičjo ali govejo trakuljo se opravi morfološko z mikroskopskim pregledom. Notranja gibljivost proglottidov pogosto vodi do napačne diagnoze, saj jih pomotoma štejejo za neodvisne črve.
Diferencialna diagnoza
Bolezni želodca, črevesja in žolčnika
Nefarmakološka terapija
Za cisticerkozo: kirurško odstranjevanje cist.
Zdravljenje z zdravili
Antihelmintiki:
- Albendazol (Zentel)
- Mebendazol (Vermox)
- Paromomicin (Humatin)
Preprečevanje
- Bodite pozorni na higieno
- Sodelovanje med zdravnikom, veterinarjem in kmetom
- Po vrtnarjenju ali stiku z zemljo dobro umijte roke
- Meso dobro skuhamo ali zamrznemo
- Preglejte zaklane živali za plavuti
- Jajčna glista so odporna na alkohol in drugo razkužila in lahko zelo dolgo ostane nalezljiva.
