v ustne votline, žrela, požiralnika in prebavil, hrana se zmeša in razgradi, celuloza se transportira naprej, hranila se razgradijo in absorbirajo v kri, odpadni produkti pa se izločijo. Na poti iz usta k anus, številne motnje lahko vplivajo na te funkcije prebavni trakt. Za njihovo odkrivanje obstajajo različne diagnostične možnosti. Predstavljamo vam, kateri pregledi so na voljo
Prebava: kaj se zgodi v prebavilih?
V prebavnem traktu se veliko dogaja:
- Ljudje pogoltnemo približno 25-krat na uro, zdrobljena hrana vstopi v požiralnik po približno 30 sekundah žvečenja in nadaljuje do želodec v nekaj sekundah.
- Tam jih zmešajo, prebavijo in prevažajo naprej - tekočine po nekaj minutah, oljne sardele na primer šele po več kot 8 urah.
- Vstopijo v črevo, ki se zloži narazen in ima skupno dolžino približno pet metrov. Skozi velike in majhne izbokline se površina Tanko črevo poveča za 300-krat in tako lahko še posebej dobro absorbira prebavljive sestavine hrane.
- V debelem črevesu približno bilijon bakterije od 400 različnih vrst ostanke hrane, ki niso več uporabni, pretvori v iztrebke in tvori 15 ml plina na uro (po zaužitju fižola tudi desetkrat).
Ta majhen odlomek že ponazarja raznolikost funkcij in prilagodljivost prebavni trakt, ampak tudi kaže, da je proces marsikje moten.
Simptomi bolezni prebavil
Pritožbe, ki še posebej kažejo na motnje v prebavilih, so:
- Težave s požiranjem
- Zgaga
- Slab zadah
- Trebušna bolečina
- Driska
- Zaprtje in napenjanje
- Slabost in bruhanje
- Spremembe blata
- Teža se spremeni
Zlatenica in trebušna vodenica med drugim kažeta na motnje jetra, žolč kanali ali trebušna slinavka, katerih izločki so potrebni za prebavni proces.
Anamneza kot prvi korak pri pregledu
Kot pri vseh boleznih je najpomembnejše orodje povpraševanje po pacientovi bolezni zdravstvena zgodovina, ki je v tehničnem jeziku znana kot anamneza. Na ta način lahko zdravnik že presortira pritožbe in določi prioritete v diagnozi. Še posebej so v pomoč trenutni simptomi - kje, kdaj in kako pogosto se pojavijo, kaj jih naredi boljše ali slabše, katere druge pritožbe jih spremljajo itd. Poleg tega se postavljajo vprašanja o prehranjevalnih navadah, alkohol poraba, odvajanje blata in teža med drugim. Druge bolezni, operacije in nesreče, dejavniki tveganja pomembna so tudi zdravila, družinske bolezni ter socialno in poklicno okolje.
Osnovna diagnostika
O Zdravniški pregled se običajno izvaja na slečenih bolnikih, ki ležijo na hrbtu. Osnovna diagnostika vključuje več komponent.
Inšpekcija
Zunaj vidni znaki bolezni (pregled) vključujejo voda zadrževanje, znaki shujšanja ali kožne spremembe kot jetra zvezdice ali preobremenjene žile. Brazgotine, asimetrije in izrastki (na primer pri kili) prav tako dajo zdravniku namige.
Palpacija
Za palpacijo mora imeti bolnik čim bolj sproščeno trebušno steno. Blazina pod vsako Glava pri tem je v pomoč kolena in kolena. Zdravnik palpira organe, zlasti jetra, in je pozoren tudi na to, ali se sprožijo določene točke pritiska bolečina.
Avskultacija in tolkala
S poslušanjem (avskultacija) in tapkanjem (tolkali) po trebuhu lahko ocenimo črevesne zvoke in določimo velikost nekaterih organov in proste tekočine v trebuhu.
Rektalni pregled
Rektalni pregled, to je palpacija analnega področja in rektum, je prav tako pomembno. Pri moških prostate se istočasno palpira. Ta pregled je del rak presejanje plača tudi zdravje zavarovanje.
Laboratorijske preiskave
Odvisno od vprašanja, različne laboratorijske vrednosti v kri se pogosto določijo na primer med začetnim pregledom krvna slika, koagulacija, sladkorja, maščobe, jetra in ledvice vrednote, minerali in beljakovin. Pregleda se tudi blato, na primer za kri sestavine za izključitev tumorja, za patogene v primeru kroničnih driska ali za vsebnost maščobe, če obstaja sum na prebavne motnje.
Slikovne tehnike
Po osnovni diagnostiki so na voljo različne slikovne tehnike za pregled želodca in črevesja:
- Ultrazvok (ultrazvok) je pomemben postopek za pregled trebuha. Prednost je v tem, da ga je po eni strani dokaj enostavno izvesti, za pacienta ni stresno in je poceni; po drugi strani pa ga lahko uporabimo za vizualizacijo številnih struktur in sprememb. Vendar ocena zahteva nekaj izkušenj.
- Z dodatno napravo lahko naredite s pomočjo Dopplerja in dupleks sonografije, pretok krvi obarvan viden in slišen, s pomočjo posebnih pretvornikov in kanil lahko zdravnik cilja na sumljiva območja pod ultrazvok kontrolirati in tja odvzeti vzorce tkiva.
- An x-ray trebuha (pregledna slika trebuha) skoraj nima nobenega pomena, razen prikaza prostega zraka pod kupolo membrana; sicer ne ponuja nobene prednosti pred sonografijo. Če pa je povezan z uprava kontrastnega medija (pogoltnjen kot kaša ali dan kot klistir) in po možnosti zrak (dvojna kontrastna slika), je mogoče oceniti gibanje črevesja in bruto strukturo.
- Področja uporabe računalniška tomografija (CT) so primerljivi s tistimi iz ultrazvok; vendar je ločljivost in s tem razločljivost boljša. V nasprotju s tem sta izpostavljenost pacientu sevanju in višji stroški.
- Slikanje z magnetno resonanco se lahko uporablja predvsem za prikaz sprememb v jetrih, žolč kanali in trebušna slinavka.
- Če obstaja sum na vaskularno bolezen ali krvavitev, angiografijo lahko tudi naveden. To vključuje vstavljanje majhne cevi v plovila, uvedba kontrastnega medija nad njim in prikaz njegovega distribucija v Rentgen sliko.
Endoskopija: endoskopija požiralnika, želodca in črevesja.
An endoskopija požiralnika, želodec in črevesje ima to prednost, da lahko zdravnik pogleda neposredno na odsek obolelega organa in odvzame vzorce tkiva. Omogoča tudi terapevtske postopke, kot so hemostaza, razširitev striktur, skleroterapija krčne žile, ali vstavitev plastične cevi, da ostane odsek odprt. Zaradi tega razloga, endoskopija je zelo pomemben pri motnjah v prebavilih. Požiralnik, želodec in zgornji Tanko črevo (gastroskopija), pa tudi rektum in debelo črevo (kolonoskopija) si lahko ogledate precej enostavno. Vmesni del Tanko črevo lahko dostopate s pomočjo video kapsule endoskopija. Pri tem postopku bolnik pogoltne kapsulo, ki vsebuje miniaturno kamero, oddajnik in baterijo. Ko kapsula prehaja skozi črevesje, v rednih intervalih posname sliko, ki jo nato na računalniku zbere v film. Kapsula se končno izloči z blatom.
Funkcionalni testi prebavnega trakta.
Scintigrafija se lahko uporablja za oceno praznjenja želodca s testnim obrokom in delovanjem jeter ter žolč pretok s snovjo, vbrizgano v Vena. Te snovi so radioaktivno označene in njihove distribucija v prebavni trakt ali v krvi plovila jeter lahko opazujemo s posebno kamero. Poleg tega so na voljo številni drugi testi, ki pa so danes zgoraj malo pomembni - zaradi zgoraj omenjenih diagnostičnih možnosti. Sem spadajo manometrija, to je merjenje tlačnih razmer v požiralniku in želodcu ter ph-metrija, ki s pomočjo katetra beleži, kako kislo je okolje v požiralniku ali želodcu. Če obstaja sum na disfunkcijo, zlasti v tankem črevesu, se uporabljajo dihalni testi. Ker je funkcija prebavnega trakta tesno povezana s funkcijo jeter, žolčnika in trebušne slinavke, jih tudi natančneje preučimo - odvisno od suma diagnoze.
