Simptomi
Preboj bolečina je akutna in prehodna bolečina, ki se pojavi v ozadju nenehnega obvladovanja bolečine. Gre za akutno poslabšanje, ki je najpogostejše pri kronična bolezen predvsem pa v rak. bolečina je običajno nenadna, akutna in intenzivna.
Vzroki
Natančni vzroki niso vedno znani. Preboj bolečina se lahko pojavijo kot posledica sprožilca, na primer telesne aktivnosti ali kašljanja, ali brez očitnega razloga. Opaženi so tudi na koncu intervala odmerjanja osnovne terapije (ob koncuOdmerek). Prebojna bolečina je lahko nociceptivna, nevropatska ali mešana.
- Znan ali neznan sprožilec.
- Spontano / idiopatsko
- Ob koncu odmerka
Diagnoza
Prebolečo bolečino bolnik pogosto sam oceni in zdravi na podlagi zdravnikovih navodil. Kot orodje lahko uporabimo dnevnik bolečine, vizualno analogno lestvico in vprašalnik o bolečini.
Nefarmakološko zdravljenje
Možni nefarmakološki terapevtski ukrepi so predstavljeni pod akutna bolečina članek.
Zdravljenje z drogami
Hitro delujoče, kratko delujoče in prilagodljivoOdmerek analgetiki se uporabljajo za zdravljenje prodorne bolečine in se dajejo poleg osnovnih terapija proti bolečinam. Opioidi kot morfin, oksikodonali fentanil se pogosto uporabljajo. Če je prebojna bolečina prepogosta, je osnovno zdravljenje (dolgotrajno ali s podaljšanim sproščanjem opioidi) je treba ovrednotiti in prilagoditi. Uporabljajo se različni načini uporabe in dozirne oblike, ki omogočajo hiter začetek delovanja:
- peroralno: uprava by usta, absorpcija preko prebavni trakt v krvni obtok (npr. morfin, oksikodon).
- Administracija prek ustnega sluznica: Bukalno tablet, pastile, podjezično tablet, topen film (npr. fentanil).
- Intravenozno: uprava injekcije v Vena, običajno v bolnišnici (npr. morfij)
- Nos: dajanje skozi nosna sluznica v krvni obtok (npr. fentanil).
- Vdihavanje: vdihavanje, absorpcija skozi bronhije sluznica (npr. fentanil).
- Nadzira pacient terapija proti bolečinam (npr. morfin).
Nonopioidni analgetiki, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen, so v nekaterih okoliščinah lahko tudi primerni za zdravljenje bolečine, ki se prebija.
