Pred kemoterapijo
Ali zamrzne jajčne celice pred začetkom kemoterapija je smiselna in celo potrebna, je v veliki meri odvisna od dveh glavnih dejavnikov: starosti bolnika na začetku zdravljenja in uporabljenega kemoterapevtskega sredstva. Tu igrajo vlogo tudi odmerjanje in trajanje zdravljenja. Na splošno lahko rečemo, da so na primer možnosti mladih bolnikov brez krioprezervacije jajčec pogosto boljše kot pri starejših, kjer je zamrznitev jajčec pogosteje potrebna za uresničitev želje po otroku. V primeru kemoterapija ob pogostih ciklih dajanja in velikih odmerkih je običajno priporočljivo zamrzovanje jajc zaradi močnega učinka na delitev celic. Odločitev, ali je krioprezervacija medicinsko primerna za izbrano obliko terapije, je na koncu odvisna od posameznega primera, o čemer se je treba pogovoriti z ekipo zdravnikov, ki zdravijo bolnika.
Koliko jajčnih celic je treba zamrzniti?
Splošno priporočilo, koliko jajc je treba zamrzniti, ni. Dokazano pa je, da določeno število zamrznjenih jajčec vedno ne preživi kriokonservacije in propade. Zato se šteje, da število zamrznjenih jajc ni enako številu poskusov nosečnost.
Verjetnost uspeha nosečnost v poznejši fazi se poveča s številom krio konzerviranih jajčec. Zato je pogosto zamrznjeno med 10 in 20 jajčec. Pridobivanje tako velikega števila jajčec je pogosto mogoče doseči le v več hormonskih stimulacijskih ciklih z naknadno aspiracijo zrelih jajčec
Ali je mogoče zamrzniti že oplojene jajčne celice?
Obstajata dve vrsti krioprezervacije jajčnih celic. Jajca lahko zamrznemo v neoplojeni in oplojeni obliki. Obema postopkoma je skupno, da jajčniki so najprej pretirano stimulirani z zdravili in hormoni.
To povzroči hkratno, hkratno zorenje več jajčnih celic. Te zrele jajčne celice nato z majhnim postopkom prebodemo iz jajčnika. Primerna jajčeca lahko nato zamrznemo neposredno ali oplodimo s semenom partnerja ali darovalca s pomočjo zunajtelesne oploditve (IVF) ali intracitoplazmične sperme injekcija (ICSI). V tako imenovani pronuklearni fazi, torej v stanju, ki še ni prišlo do fuzije materine in očetovske DNA, se oplojeni jajčni celici zamrznejo.
To se naredi po dodatku antifriza, ki naj prepreči poškodbe celic, ki jih povzročajo ledeni kristali, z uporabo tekočega dušika pri temperaturi -196 stopinj Celzija. Če nosečnost se mora oplojena jajčeca najprej odmrzniti med tako imenovanim ciklom odmrzovanja (kriocikel). Vse zamrznjene celice se še vedno ne morejo razviti. Tisti, ki to zmorejo, se premestijo v maternice da bi se tam vsadili.
Vsi članki v tej seriji:
