Prednapetost je sila, ki razteza vlakna srceprekati med sprostitev in faze polnjenja srce (diastola), ki lahko sklene pogodbo. Tako je prednapetost vključena v osnovno funkcijo človeka srce, ki je vitalni organ, ki črpa kri po telesu. V obratni okvari v srčno popuščanje, lahko pride do zapletov, kot je edem v pljučih.
Kaj je prednalaganje?
Predobremenitev je sila, ki razteza vlakna srčnih komor, ki se lahko med srcem stisnejo sprostitev in polnjenje (diastola). Predobremenitev je sila, ki deluje na določena vlakna srčne mišice. Ta vlakna se nahajajo v stenah srčnih komor in se lahko krčijo in s tem krajšajo: so kontraktilna. Predobremenitev povzroči, da se mišična vlakna raztegnejo, potem ko so bila prej napeta in s tem skrajšana. Zato največji raztezek teh srčnih mišičnih vlaken ustreza njihovi največji dolžini v mirovanju; to pomeni, da se vlakna ne obnašajo kot gumica, katere dolžina v mirovanju je manjša kot pod napetostjo, temveč ravno nasprotno. Srčna mišica spada med gladke mišice, ki jih v človeškem telesu najdemo tudi v nekaterih drugih organih in v stenah kri plovila. V nasprotju s progasto (skeletno) mišico ima gladka mišica kontraktilne elemente, ki niso zlahka vidni od zunaj in tako tvorijo gladko površino, ki ji daje ime. Prednalaganje deluje na koncu sprostitev faza, znana tudi kot diastola. Vendar se ventrikule in srčne predkomore ne sprostijo hkrati: medtem ko se vlakna prekatov širijo, so preddvorji v napetem stanju (sistola). Med diastolo se sproščene votline srca napolnijo z kri, ki teče po žilah do vitalnega organa.
Funkcija in namen
Številni dejavniki in biološke funkcije so odvisni od prednapetosti ali pa vplivajo na to silo. Najprej je prednapetost v svojem najširšem pomenu del ritma srčnega utripa in tako prispeva k njegovi sposobnosti črpanja krvi po telesu. Kri vstopi v organ po žilah in ga zapusti skozi arterije. V tem procesu se žile pljučni obtok - imenovan tudi majhen promet - promet kisik-bogate krvi, medtem ko žile sistemske kroženje ali velika cirkulacija prenaša kri, ki je revna s kisikom. Zaradi razlike v fizikalnih lastnostih ima kisikova kri svetlejši rdeč odtenek kot deoksigenirana kri. V povezavi s predobremenitvijo ima centralni venski tlak pomembno vlogo, skupaj z drugimi dejavniki. Centralni venski tlak je krvni tlak v nadrejenem votla vena in desni atrij srca. Merjenje s pomočjo centralni venski kateter lahko določi krvni tlak v Vena. Centralni venski tlak velja za indikator predobremenitve in sprememb pri višjem votla vena krvni tlak lahko vplivajo na prednapetost. Vrnitev venske krvi vpliva tudi na predobremenitev. Skupaj z drugimi dejavniki prednapetost med drugim vpliva na kap Obseg srca. V medicini kap Obseg se nanaša na krvno sposobnost, ki jo srce izčrpa iz prekata v arterije. Ta postopek poteka med napetostno fazo (sistola), ko votli organ iz sebe izloča kri. The Obseg srčnega utripa se spreminja glede na fizični napor, pri čemer zdravniki na splošno predpostavljajo normalno vrednost 70-100 ml. Vendar pa lahko posamezna idealna vrednost odstopa od te standardne vrednosti. Formula, ki odšteje končni sistolični volumen levega prekata (tj. Prostornino polnjenja levega prekata na koncu sistole) iz končnega diastoličnega volumna levega prekata (tj. polnilnega volumna levega prekata na koncu diastole) pomaga izračunati kap glasnost. Desni in levi prekat imata običajno približno enak volumen udarca, kar je posledica Frank-Starlingovega mehanizma, za katerega je poleg predobremenitve pomembna tudi naknadna obremenitev.
Bolezni in pritožbe
Prednapetost ima pomembno vlogo v okviru različnih bolezni, katerih učinki in vzroki niso nujno omejeni samo na srce. Uporaba dehidracijskih sredstev oz diuretiki lahko zmanjša prednapetost in s tem vpliva na delovanje srca. Zdi se, da enako velja za nitrate. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE inhibitorji) in druge droge lahko povzroči tudi ta učinek. V okviru srčno popuščanje (srčna bolezen), se lahko poveča tlak v srčnih komorah ali poveča končni diastolični volumen. Možna posledica je tako imenovana povratna okvara, za katero je značilen povečan polnilni tlak v prekatu, medtem ko iztisna frakcija ostane normalna. Forresterjeva klasifikacija, ki deli akutne srčno popuščanje v različne razrede, razredu II pripiše povratno napako. Povišan polnilni tlak v prekatu spremlja zaostanek krvi. To lahko prizadene tako srčne komore kot tudi le desno ali levo. Poleg odpovedi nazaj obstaja tudi odpoved naprej, ki je lahko tudi posledica srčnega popuščanja in ustreza razredu III v Forresterjevi klasifikaciji. Edem na obrobju ali v pljučih se lahko kaže kot odpoved nazaj - čeprav je za takšne primere mogoče upoštevati številne druge vzroke vode zadrževanje. Ljudje, ki trpijo za takimi simptomi, zato ne morejo samodejno sklepati, da imajo srčno popuščanje zaradi prisotnosti teh ali podobnih simptomov. Znaki bolezni vedno zahtevajo individualno medicinsko razjasnitev. Enako velja tudi za možnosti zdravljenja, ki se lahko v posameznih primerih razlikujejo glede na bolnika in pogoje.
