Sadna kislina peeling (FS piling; AHA piling) je kozmetično-dermatološki postopek, ki spada med kemične pilinge. Postopek se uporablja predvsem za obdelavo majhnih nečistoč in gube od koža. Načelo peeling je odstraniti mrtve koža celic iz zgornje plasti kože (povrhnjica) in za spodbujanje kožne presnove. V primeru sadne kisline peeling, naravno pridobljeni alfa hidroksi kisline (Uporabljajo se AHA ali na kratko sadne kisline), ki so lahko tudi sintetičnega izvora. Učinek postopkov kemičnega pilinga temelji na ciljno usmerjeni poškodbi koža za spodbujanje tamkajšnjih regeneracijskih mehanizmov. Pri tem rožnati sloj (zgornja plast povrhnjice / kože) očitno postane tanjši, a tudi bolj kompakten. Poleg tega lahko kemični piling prispeva k uravnavanju disbioze (neravnovesja kožne flore) kožnega mikrobioma (skupnost vseh kožnih mikroorganizmov).
Indikacije (področja uporabe)
- Acne - akne vulgaris (»Pogoste akne«), akne komedonica (najlažja oblika aken vulgaris; zanjo je značilen predvsem videz komedonov / madežev), akne eksorie (tukaj ni bolezni kože, vendar je sprememba kože posledica nevrotičnega praskanja in pritiskanje).
- Aktinična (lahka) poškodovana koža - npr. Fina gube.
- Aktinična keratoza (predrakave stanje; svetlobno povzročena keratinizacija, ki se lahko spremeni v kožo rak).
- Kloazma (melazma) - hiperpigmentacija, ki se pojavi na obrazu.
- Dishromija (motnje pigmentacije kože zaradi presežka ali zmanjšanja melanin v povrhnjici / povrhnjici).
- Koža z grobimi pormi
- Ihtioza (bolezen rib)
- Brazgotine - še posebej površno akne brazgotine.
- Hiperkeratoza (motnja s povečano keratinizacijo površine kože).
- "Pomlajevanje kože" - pomlajevanje kože.
- Seboroična keratoza (starost bradavice).
- Xeroderma (suha koža)
Kontraindikacije
- Aktivna okužba s herpes simpleksom
- Alergije - na piling sestavine.
- Bakterijske ali virusne okužbe kože
- Zdravljenje z retinoidi tako zunaj kot sistemsko - Ne lupite šele 12 mesecev po tem sistemsko terapijov primeru zunanjega zdravljenja prenehajte jemati zdravilo en teden prej.
- ob peroralni kontraceptivi (tableta) ali hormon terapija - povečano tveganje za motnje pigmentacije.
- Sveže brazgotine in rane
- Nagnjenost k keloidom (hipertrofične brazgotine).
- Novotvorbe (novotvorbe) in tumorji (koža rak) kože.
- Patološka vnetna stanja kože - npr. Vneta akne pustule.
- Kolagenoze (vezivnega tkiva bolezni).
- Fotosenzibilnost (fotoobčutljivost kože).
- Sevanje / sevanje terapija - na predelu kože, ki ga je treba zdraviti v zadnjih šestih mesecih.
- Redni vnos steroidov
- nosečnost
- Zelo temen tip kože
- Teleangiektazija (razširitev majhne površinske kože plovila).
- Predhodno izvedene
- Dermabrazija (mehanski piling; odrgnjenje kože).
- Lasersko zdravljenje kože (lasersko preplastitev kože; fizični piling).
- Globok piling
- Motnje celjenja ran
Pred zdravljenjem
Pred pilingom je potreben informativni razgovor s pacientom in anamneza, da se izključijo kakršne koli alergije ali bolezni (npr. Herpes simplex), ki bi lahko ogrozile zdravljenje. Piling se začne s predhodno obdelavo približno dveh tednov. Ta predhodni piling s kislimi kremami, če je potrebno v kombinaciji ali po predhodni obdelavi s hidrokinon kremo, služi za zmanjšanje vsebnosti kislin in maščob v koži ter omogoča prepoznavanje bolnikov, ki so lahko občutljivi na luščenje. Vsaj dva tedna pred imenovanjem lupine se je treba izogibati močnemu izpostavljanju soncu. Pred postopkom ne smete nanašati ličil ali druge kozmetike, kožo pa temeljito očistiti. Poleg tega bo morda potrebno razmaščevanje kože. Občutljiva področja kože, ki niso del zdravljenja, so prekrita z vazelinom.
Postopek
Pri nanašanju sadne kisline z vatiranimi palčkami ali čopiči se nagubani deli kože ročno raztegnejo, da se zagotovi enakomeren nanos. Začnite z nizkimi koncentracijami in nato postopoma povečujte. Sadje kisline ali ɑ-hidroksi kisline (AHA) se analogno uporabljajo za luščenje sadnih kislin. Te snovi učinkovito delujejo kot keratolitiki (snovi, ki topijo keratinizacijo) in se uporabljajo v naravni obliki kot mlečna kislina (iz starega sira, kislo mleko, kislo zelje), glikolna kislina (iz nezrelega grozdja oz sladkorja trsni sok), jabolčna kislina, vinska kislina (iz grozdja ali starega vina) ali citronska kislina (iz jagod ali limon). Sprostijo kohezijo poroženele plasti in izboljšajo videz kože. Opazimo lahko tudi naslednje učinke:
- Indukcija celične proliferacije (celična proliferacija).
- Zadebelitev povrhnjice (zgornja plast kože).
- Povečanje glukozaminoglikanov (beljakovin, ki so pomembna sestavina vezivnega tkiva) v dermisu in povrhnjici.
- Povečanje kolagenskih vlaken
Trajanje izpostavljenosti pilingu je med drugim odvisno od občutka kože (mravljinčenje, gori ECC) pacienta. Poleg tega je odgovor terapija (eritem / pordelost kože itd.) je treba oceniti s stalnim opazovanjem, kar pomeni, da mora terapevt ostati neprekinjen s pacientom. Kislina deluje približno 1-2 minuti. Trajanje in koncentracija kisline lahko med potekom povečamo, če jo dobro prenašamo. Da bi preprečili škodo, moramo kislino dokončno nevtralizirati natrijev bikarbonat oz voda. Opomba: V primeru luščenja na predelu obraza je treba področja oči in ustnice pred nenamernim stikom z lupino zaščititi z mastnimi zunanjimi delci mazila, kremePostopek izvaja zdravnik ali kozmetičarka, odvisno od kisline koncentracija in ima majhno globino prodiranja. Sprva luščenje sadnih kislin izvajati tedensko ali dvotedensko; s postopkom postopka so priporočljivi 1 ali 2-mesečni intervali. Priporočljivo je od 4 do 12 sej.
Po zdravljenju
Po zdravljenju se lahko pojavi blago pordelost kože (eritem) in mravljinčenje. Za odstranjevanje ostankov kisline kožo očistimo z voda po lupini. Piling zaključimo s hlajenjem kože in nanosom kreme za nego kože. Poleg tega a krema za sončenje bolnik naj se izogiba neposredni sončni svetlobi vsaj 24 ur po zdravljenju.
Možni zapleti
- Alergijske reakcije na sestavine lupine.
- Pekoč občutek vročine
- Eritem (pordelost)
- Atrofija kože (krčenje kože)
- Okužbe - bakterijske, virusne in mikotične (glivična okužba).
- Milia (kožni prod)
- Brazgotinjenje
- Jokajoče rane
- Pruritus (srbenje)
- Ponovna aktivacija okužbe s herpesom
- bolečina
- Kraste
- Luščenje
- Podhranjenost
- Začasna hiperpigmentacija kot tudi hipopigmentacija (zatemnitev in posvetlitev kože).
- Motnje celjenja ran
