Anafilaktični šok: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin in sluznice (osrednja cianoza? (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik).
        • [Zardevanje (epileptična pordelost).
        • Urtikarija (koprivnica)
        • Angioedem (izbočeni elastični oteklini (npr. V predelu obraza: ustnice, lica, čelo), ki se pojavijo nenadoma in iznakazijo videz)]
      • Vratne žile:
        • Prazno? (→ hipovolemična ali hemoragična šok/Obseg pomanjkanje oz kri izguba).
        • Preobremenjeni? (→ kardiogeni šok/ šok zaradi okvare črpalke srce).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč [bronhospazem / krči mišic, ki obdajajo dihalne poti].
    • Pregled trebuha (trebuha)
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
      • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialne odprtine ?, ledvični ležaji trkajoča bolečina?)

Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za oceno motnje zavesti.

Merilo Rezultat
Odpiranje oči spontano 4
na zahtevo 3
na dražljaj bolečine 2
brez reakcije 1
Verbalna komunikacija pogovorno, usmerjeno 5
pogovorno, dezorientirano (zmedeno) 4
neskladne besede 3
nerazumljivi zvoki 2
nobene verbalne reakcije 1
Odziv motorja Sledi pozivom 6
Ciljna obramba bolečine 5
neciljna obramba bolečine 4
o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine 3
na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme 2
Brez odziva na dražljaj bolečine 1

Ocena

  • Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
  • Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
  • Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).