Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom *, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled (ogled) [zlasti zaradi možnih posledic: srce odpoved (srčna insuficienca)].
- Koža in sluznice
- Zastoj žil na vratu?
- Edem (praetibialni edem? /vode zadrževanje na območju spodnjega noga/ pred golenico, gleženj; pri bolnikih na hrbtu: presacralno / pred sacrum).
- Osrednja cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr jezik)? itd.
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Avskultacija (poslušanje)
- Srce (ugotovitve avskultacije: možen šum nad pretokom levega prekata/ odtok levega prekata; tretji srčni zvok / če je prisoten: Navedba srčno popuščanje/odpoved srca; aritmija? ; pri napredovali hipertenzivni srčni bolezni zaradi kronične tlačne obremenitve in prehoda v ekscentrično hipertrofija (srčne širitve) → pomanjkanje poslabšanja, npr mitralni ventil); šumi na srcu ali prsnem košu? (Stenoza aortnega istma, bolezni aorte).
- Karotidna arterija bds.
- Trebuh (trebuh) (avskultacija osrednjih arterij s pozornostjo na pretočne zvoke).
- Arterije nog
- Avskultacija pljuč [zaradi možnih posledic: srčno popuščanje (srčna insuficienca)] [rales (RG)?]
- Pregled trebuha (trebuha)
- Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki?]
- Tolkala (tapkanje) trebuha [hepatomegalija? / Zastoj jeter; splenomegalija? / sekundarno od portalne hipertenzije]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvični ležaj trkajoča bolečina?
- Palpacija pulzov [zaradi možne sekundarne bolezni: periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVK)]
- Pregled (ogled) [zlasti zaradi možnih posledic: srce odpoved (srčna insuficienca)].
- Oftalmološki pregled - odkrivanje motenj vida zaradi sprememb očesnega dna [zaradi možnih posledic:
- Amauroza (slepota)
- Retinopatija (spremembe mrežnice, ki vodijo do motenj vida)]
- Nefrološki pregled [zaradi možnih sekundarnih bolezni:
- Nefropatija (ledvice bolezen) z albuminurijo / proteinurijo (povečano izločanje beljakovin v urinu).
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
- Odpoved ledvic]
- Nevrološki pregled - vključno z odzivom zenic, testiranjem občutljivosti in motorične funkcije, preverjanjem refleksov [zaradi možnih posledic:
- Hipertenzivna encefalopatija - hipertenzivna nujna bolezen, za katero je značilno povečanje intrakranialne (znotraj lobanja) tlak s posledičnimi znaki intrakranialnega tlaka.
- Intracerebralna krvavitev (ICB; možgansko krvavitev).
- Bolezni možganskega obtoka - motnje krvnega obtoka možganov]
- Health Check
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve. * Arterijska kri za tlak je značilno široko območje nihanja. To velja za nihanja v enem dnevu in tudi v primerjavi z več dnevi. Zato je za postavitev diagnoze hipertenzija, kri tlak mora biti povišan v vsaj treh meritvah. Meritve je treba opraviti vsaj dva različna časa in jih je treba izvajati na obeh rokah. Opomba: Blood razlika v tlaku med desno in levo roko (aortna isthmus stenoza, stenoze subklavije arterije). Smiselno je uporabljati dolgoročno krvni tlak monitor za izvedbo 24-urnega merjenje krvnega tlaka. V tem primeru naprava samodejno izmeri tok krvni tlak v nastavljenih intervalih in shrani te vrednosti, da jih je mogoče pozneje ovrednotiti.
