Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža, sluznice
- Ustne votline
- Larynx (grlo)
- Žrelo (grlo)
- Trebuh (trebuh)
- Če dogodka nismo opazili, manjši del pa ga zamudimo, je treba pregledati tudi otrokove ušesne kanale in nosnice!
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Pregled pljuč (zaradi simptomatologije in možnih posledic).
- Avskultacija (poslušanje) pljuč - simptomatologija je odvisna od lokacije tujka:
- Bronhofonija (preverjanje prevajanja visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Pri emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
- Hipersonični (glasnejši in močnejši zvok) tapkanje zvoka na prizadeti strani v ventilskem mehanizmu.
- Hipozonoren (prigušen) trkanje atelektaza (pomanjkanje prezračevanje of pljuč oddelki).
- Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg, pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; z zmanjšano prevodnostjo zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: s plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Pregled (ogled).
- Zdravniški pregled ORL [zaradi možnih diferencialnih diagnoz:
- Epiglotis (epiglotitis).
- Laringealne razpoke (grlene razpoke)
- Ezofagotrahealne fistule - fistula (nenaravna povezava) med požiralnikom (cev za hrano) in sapnikom (sapnik).
- Retrofaringealni absces - zbiranje gnoja, ki potuje med vratno hrbtenico in zadnjo žrelo steno]
- Pnevmološki pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Bronhialna astma
- Bronhiolitis - vnetje majhnih vej bronhialnega drevesa, imenovano bronhiole.
- Bronhitis (vnetje sluznice v bronhijih), akutni obstruktivni
- bronhitis, ponavljajoče se (ponavljajoče se).
- Bronhitis, kronični
- Oslovski kašelj (oslovski kašelj)
- Psevdokrupa - laringitis (vnetje larinks), kar vodi predvsem do otekanja sluznice pod glasilkami (stenoziranje laringitis).
- Traheitis (traheitis)]
[zaradi možnih sekundarnih bolezni:
- Aspiracija pljučnica (pljučnica) - če onesnažen tujek ostane v dihalnih poteh.
- Atelektaza (pomanjkanje prezračevanje odsekov pljuč).
- Hemoptiza (izkašljevanje krvi)
- Bronhiektazije (sopomenka: bronhiektazije) - obstojna ireverzibilna sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev; simptomi: kronični kašelj z "izkašljevanjem na usta" (večplastni troslojni sputum: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in zmanjšana telesna sposobnost
- Bronhitis, kronični
- Pljuča absces (inkapsulirana zbirka pus v pljučih).
- Pnevmotoraks - kolaps pljuč, ki ga povzroči kopičenje zraka med visceralno plevro (pljučna pleura) in parietalno pleuro (prsna pleura)
- Stenoza (zožitev) zaradi granulacijskega tkiva oz brazgotine.
- Hiperinflacija bronhijev - na dotok zraka tujek ne vpliva, odtok pa je
- Obstrukcija glavnih dihalnih poti - vodi do velike zasoplosti, cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik), hipoksija (pomanjkanje oskrbe tkiv s kisikom), asistolija (srčni zastoj), v najslabšem primeru smrt
- V primeru neprepoznane aspiracije tujka:
- Kronični kašelj
- Ponavljajoče se (ponavljajoče se) pljučne okužbe (ki vplivajo na pljuča)]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
