Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Splošno stanje
- Položaj medenice
- Deformacije?
- Skin (Običajno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
- Hod (tekočina, šepanje).
- Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža; asimetrije? (Pošev medenice (= razlika v dolžini nog <2 cm), skolioza); povečana ali zmanjšana torakalna kifoza?, Ledvena lordoza?)
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
- Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
- Palpacija (palpacija)
- Lokalna muskulatura in spremljajoča prizadeta muskulatura (bolečina?; Napetost?).
- Telesa vretenc, tetive, vezi; muskulatura (tonus, občutljivost, kontraktura paraverebralne muskulature); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!); omejena gibljivost (gibalne omejitve hrbtenice); "Znaki tapkanja" (testiranje bolečine processus spinosi (spinozni procesi), prečni procesi in kostotransverzalni spoji in hrbtne mišice).
- Kompresijska bolečina, sprednja, stranska ali saggitalna); hiper- ali hipomobilnost?
- Opozorilni znaki (rdeče zastavice): bolečina vretenčnih kosti pri udarcih ali pretresu možganov]
- Lokalizirana občutljivost ali bolečina v spinozusnem procesu (sum zloma / zloma kosti)]
- Sakroiliakalni sklep (SIG; sakroiliakalni sklep): lokalni bolečina palpacija ?, provokacija bolečine s stiskanjem sklepa? (za indikacijo bolečine v glutealni regiji (zadnjična regija) z ali brez sevanja bolečine v tesno, glej spodaj išias/Zdravniški pregled).
- Funkcionalni testi (regionalni testi).
- Finger-oddaljenost od tal (FBA) - mera, ki se uporablja za oceno gibljivosti hrbtenice, bokov in medenice; uporablja se za spremljanje napredovanja bolezni hrbtenice (npr. ankilozirajoči spondilitis)
- Leg test dviganja (test dviganja ravnih nog): če je test pozitiven, potem skrajšanje hrbtnih mišic nog (pseudolasègue) ali živca raztezanje bolečina razlikovati (pravi Lasègue).
- Lasègueov test (sopomenke: Lasègue znak, Lazarević znak ali Lasègue-Lazarević znak) - opisuje možne raztezanje bolečina od Išijatičan živca in / ali hrbteničnih živčnih korenin v ledvenem (ledvenem delu hrbtenice) in sakralnem (sacrum) segmenti hrbtenjača; Postopek: bolnik med izvajanjem Lasègovega testa leži ravno na hrbtu. Podaljšano noga je pasivno upognjen (upognjen) na kolčni sklep do 70 stopinj. Če pride do odziva bolečine, se upogibanje (upogibanje) ne nadaljuje do fiziološko možnega upogibanja. Če je v predelu noga do kota približno 45 stopinj, streljanje v nogo od zadaj in sevanje pod kolenom, test velja za pozitivnega. To se imenuje pozitivni Lasègueov znak. Če je potrebno, izvedite tudi Bragardov test: okrepitev bolečine z dodatno dorzifleksijo (premikanje stopala v gleženj sklep v smeri hrbta stopala) stopala (Bragardov znak).
- Modificirani Schoberjev test: daje informacije o gibljivosti ledvene hrbtenice (LS) v sagitalni ravnini (ravnina, ki seka telo "sagitalno", tj. Od spredaj nazaj): bolnik meri stoječe od ledveno-križnega križa 10 cm lobanjske (proti Glava) in 5 cm kavdalno (navzdol) (pri Schoberjevem testu gre le za 10 cm lobanjsko stran) in ponovitev med ledvenim upogibanjem (upogibanjem). Za običajni rezultat testa se šteje povečanje za več kot 4 cm.
- Test mišice trupa moč: trebušne mišice in podaljški hrbta.
- Preskusi segmentarne funkcije glede motenj (motenj): hipomobilnost, hipermobilnost, nestabilnost segmentov ledvene hrbtenice in / ali sakroiliakalne spoji.
- Preskusi gibljivosti kolka spoji kar zadeva vrtenje (obračanje), upogibanje (upogibanje), podaljšanje (raztezanje), Ugrabitev in addukcija (premikanje dela telesa od in proti osi telesa ali okončine).
- Aktivno in pasivno testiranje mobilnosti kolčni sklep za preizkušanje zunanje ali rotacijske sposobnosti.
- Znak Patrick (sopomenka: znak quad); metoda ročnega izpita za funkcionalno preskušanje kolčni sklep in sakroiliakalni sklep. Izvedba Patrickovega znaka: v ležečem položaju je noga, ki jo je treba oceniti, postavljena ob kolenski sklep druge noge tako, da povzroči upogib približno 45 ° v kolčnem in 90 ° v kolenskem sklepu. Pri zdravih bolnikih je z zavzetjem opisane drže od zgoraj opisan 4. Pozitiven četveroznak najdemo v Perthesova bolezen (mladoletnik nekroza glave stegnenice) in druge bolezni kolka sklep (npr. koksitis) in sakroiliakalni sklep).
- Testiranje slabosti in hipertoničnosti mišic giba kolčnega sklepa, vključno s testiranjem musculus piriformis (piriformis sindrom).
- Nevrološki pregled - vključno s testiranjem na refleks in določanje mišic moč (za odkrivanje pares / paralize).
- Urološki pregled [zaradi nemogoče diferencialna diagnoza: prostate karcinom].
- Preverjanje raka
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
