Bolečina v gležnju: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
  • Pregled (ogled).
    • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
    • Hod (tekočina, šepanje).
    • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
    • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
    • Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
    • gleženj sklep [odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi].
  • Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, kit, vezi; muskulatura; [sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!)]
  • Merjenje gibljivosti sklepov in obsega gibanja gleženj zglob (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon zgloba od nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralni položaj označen kot 0 °. Začetni položaj je „nevtralni položaj“: oseba stoji pokonci z visečimi rokami in sproščeno, thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da se najprej poda vrednost, ki je oddaljena od telesa.) Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (primerjava med seboj) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
    • Zgornji gleženjski sklep (OSG):
      • Dorsifleksija (upogibanje v smeri hrbta stopala) stopala do 20 °.
      • Plantarni upogib (upogibanje v smeri podplata stopala) stopala do 30 °.
    • Spodnji gleženjski sklep (USG):
      • Supinacija (dviganje medialnega (proti sredini) roba stopala ob spuščanju stranskega roba stopala) do 50 °.
      • Pronation (dvig stranskega (bočnega) roba stopala s hkratnim spuščanjem medialnega roba stopala) do 30 °.
      • Inverzija (supinacija in plantarna fleksija in addukcija (približevanje dela telesa telesu ali osi okončine) skupaj).
      • Everzija (pronacija in hrbtni podaljšek in Ugrabitev (bočni premik dela telesa iz središča telesa) skupaj).
    • Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
      • Kroženje (palpacija pulzov).
      • Motorna funkcija: preizkušanje bruto moč v bočni primerjavi.
      • Občutljivost (nevrološki pregled)
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.