Bolečine v rokah: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
    • Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!).
    • Merjenje gibljivosti sklepa in obsega gibanja prizadetega (ih) sklepa (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon sklepa od nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, pri čemer je nevtralni položaj označen kot 0 ° Začetni položaj je "nevtralni položaj": oseba stoji pokonci, roke pa morajo biti sproščene in sproščene thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa).
      • Palmarni upogib (upogibanje roke proti dlani) in hrbtni podaljšek (izteg roke proti hrbtni strani dlani).
      • Radial Ugrabitev (bočni premik roke v smeri polmera) in ulnarna ugrabitev (bočni premik roke v smeri ulne).
      • Pronation (rotacija roke navznoter) in supinacija (zasuk roke navzven) s primerjavo nasprotne strani.
    • Funkcionalni testi:
      • Finkelsteinov test: med sunkovitim pasivnim ulnarjem Ugrabitev (bočni premik (ugrabitev) roke ali prstov v smeri ulne (ulne)) z upognjenim palcem in zaprto pestjo, bolečina se pojavi v prvem predelu tetive ekstenzorja. Posledica tega je zožitev tetive mišice ekstenzorja pollicis brevis (latinsko "kratki ekstenzor palca") in s tem bolečina nad stiloidnim postopkom (stilarni postopek polmera). Pozitiven rezultat testa je patognomoničen (značilnost bolezni) za tendovaginitis stenosans de Quervain (Quervainov tendovaginitis).
      • Preskus stabilnosti DROG (distalni radio-ulnarni sklep, (DROG) preskus stabilnosti): Preiskovalec določi polmer (polmer) in karpus (karpus, ki se nahaja med zapestje (articulatio radiocarpalis) iz podlakti in metakarpalno) z eno roko, druga pa skoraj fiksira ulno (ulno) med indeksom prst in palec. Nato pride do translacijskega gibanja med ulno in polmerom v dorsopalmarni smeri (pozicijska oznaka, ki gleda od zadnje strani dlani proti dlani). Primerjava možnega prevoda v nevtralnem položaju, radialno Ugrabitev (gibanje, pri katerem je roka upognjena v smeri polmera (polmera), to je na stran palca), pronacija in supinacija v stranski primerjavi zagotavlja informacije o stabilnosti DROG.
      • Watsonov test (preverjanje stabilnosti vezi scapholunate, (SL ligament); ta se razteza med skafoid (Os scpaphoideum ali scaphoid) in lunate): Preiskovalec s palcem pritiska na distalno-dlančni tuberkulus scaphoida, medtem ko pasivno vodi zapestje od radialnega (polmer /Govorili) na ulnar (ulna / ulna). V primeru višje stopnje poškodbe ligamenta SL poleg bolečina, obstaja "zaskočitev" (otipljivo) proksimalnega skafoid pol nad hrbtno radialno ustnic med radialno addukcija. Bočna primerjava ponuja informacije o morebitni rupturi ligamenta SL (pretrganje vezi).
    • Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
      • Kroženje (palpacija pulzov).
      • Motorna funkcija: preizkušanje bruto moč v bočni primerjavi.
      • Občutljivost (nevrološki pregled) [parestezije (senzorične motnje) in otrplost].

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.