Divertikularna bolezen: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

• Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
  • Pregled (ogled).
    • Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa).
    • Trebuh (trebuh)
      • Oblika trebuha?
      • Barva kože? Tekstura kože?
      • Izcvetenje (spremembe kože)?
      • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
      • Vidne posode?
      • Brazgotine? Kile (zlomi)?
  • Avskultacija (poslušanje) srca [zaradi todiferencialne diagnoze:
    • Miokardni infarkt (srčni napad)]
  • Avskultacija pljuč
  • Pregled trebuha (trebuha)
    • Avskultacija trebuha [zvoki črevesja?]
    • Tolkala (tapkanje) trebuha
      • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
      • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
    • Palpacija (palpacija) trebuha (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialne odprtine?, Kirurške brazgotine?, Ledvična bolečina, ki trka?) [Glavni simptomi:
      • bolečina v spodnjem delu trebuha (kolikasti), običajno v levem spodnjem kvadrantu (levi spodnji del trebuha), tako spontana kot sproščujoča bolečina, ki traja do nekaj dni [odvisnost bolečine od gibanja kaže na sigmoid divertikulitis].
      • Tenesmus (stalna boleča potreba po iztrebljanju).
      • Tuljak v obliki zvitka (otipljiv in boleč zvitek v levem spodnjem delu trebuha).
      • Znaki lokalnega peritonitisa (vnetja peritoneja), kot je varovanje]
  • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) [spremljajoči simptom:
    • Rektalna krvavitev (krvavitev iz danke) - pogostejša pri divertikulozi (v 10-30% primerov) kot pri divertikulitisu]
• Presejanje raka [zaradi todiferencialnih diagnoz:
  • Družinska polipoza (sopomenka: družinska adenomatozna polipoza) - je avtosomno dominantna dedna motnja. To vodi do polipov v debelem črevesu (debelo črevo), ki se ob nezdravljenju degenerirajo in vodijo v karcinom debelega črevesa (kolorektalni rak)
  • Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa)
  • Limfom (maligna bolezen, ki izvira iz limfnega sistema).
  • Karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke)]
• Po potrebi ginekološki pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz:
  • Adneksitis (vnetje jajcevodih in jajčnikov).
  • Endometrioza (pojavitev endometrij zunaj plasti endometrija maternice).
  • Pedunkulirana jajčnikova cista (z vodo napolnjen tumor v predelu jajčnika, katerega oskrbovalne žile so bile odščipnjene)]
• Urološki pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz:
  • Ureteralna kolika
  • Ledvična kolika, ki jo povzročajo predvsem ledvični kamni
  • Pielonefritis (vnetje ledvične medenice)
  • Urolitiaza (bolezen sečil)
  • Cistitis (cistitis)]
• Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.