Exophthalmos: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled) kože, oči in celotnega telesa [wg:
      • Alopecija *? (izpadanje las, razpršeno)
      • Znojena, topla in vlažna koža *?
      • Oči: eksoftalmus (sopomenke *: Oftalmoptoza; oftalmopatija; protrusio bulbi; v javnosti znano tudi kot "googly eyes") - patološko štrlenje očesnega jabolka iz orbite (orbita) [pojav: pred, med ali po nastopu hipertiroidizma]; pordelost veznice (konjunktiva); nepopolno zapiranje vek (lagophthalmos); občutek tujka v očeh in povečano solzenje; na spletu pojdite na zaspane znake Gravesovega hipertiroidizma:
        • Graefejev znak: Pri spuščanju pogleda ostane zgornja veka zadaj, tako da se del sklere, viden nad roženico, v eksoftalmosu poveča
        • Znak Stellwaga: redko utripanje veke
        • Dalrympleov znak: Zaradi umika zgornje veke (povlečenje zgornje veke) postane beločnica med spodnjim robom zgornje veke in roženico limbusa (prehodno območje med roženico in beločnico zrkla) vidna kot drobna bela črta pri pogledu naravnost
      • Palmarni eritem *? - Rdeča obarvanost dlani
      • Ginekomastija*? - Povečanje mlečne žleze pri moških.
      • Dermopatija *? - Kožne spremembe podobno kot pomarančni olupek, večinoma na spodnjih nogah.
      • Pretibialni (pred golenico) miksedem *? - Koža (vključno s podkožjem in maščobnim tkivom) je običajno otečena, hladna, suha in hrapava (zlasti na okončinah in obrazu); bolniki so videti zabuhli
      • Acropachy *? - zgoščevanje kosti (zaradi aperpozicije subperiostalne kosti) s sočasnim zgoščevanjem mehkih tkiv (neboleče; normalna temperatura) na falangah konca prstov na rokah in nogah (I-III) in oniholiza (odmik nohtne plošče)
      • Tremor (tremor) *?]
    • Pregled in palpacija (palpacija) Ščitnica in materničnega vratu limfna vozlišč.
    • Avskultacija srca (poslušanje) srca [zaradi možnih posledic: tahikardija (prehiter srčni utrip:> 100 utripov na minuto), atrijska fibrilacija]
  • Oftalmološki pregled [zaradi možnih posledic: Poškodba roženice zaradi dehidracija v odsotnosti / nepopolnem zaprtju vek (lagoftalmus), optični živec kompresija (visok pritisk na vidni živec, ki lahko vodi do okvara vida or slepota, pa tudi motnje barvnega vida)].
    • Mikroskopija z režami (pregled špranjske svetilke).
    • Testiranje ostrine vida in barvnega vida.
    • Tonometrija smeri pogleda (merjenje očesnega tlaka).
    • Preskušanje največjih razdalj izstopa monokularne žarnice.
    • Orbitalna ultrazvok (ultrazvok orbite).
    • Perimetrija (merjenje vidnega polja)
  • Endokrinološki pregled (glej spodaj laboratorijska diagnostika).
  • Zdravstveni pregled

* Možne ugotovitve v Gravesova bolezen: oblika hipertiroidizem (hipertiroidizem), ki ga povzroča avtoimunska bolezen (= imunski hipertiroidizem).

Opomba: V fazi aktivne bolezni je treba preglede izvajati v intervalih od štiri do šest tednov.

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.