Epiduralni hematom: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
  - Oči [anizoorija (bočna razlika v premeru zenic)]
  - Koža in sluznice
  - Neck
  - okončine
- Avskultacija (poslušanje) srca
- Avskultacija pljuč
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) itd.
Nevrološki pregled - ocena bolnikove stopnje zavesti; funkcionalni primanjkljaji (resnost)?
- Epileptični napadi (konvulzije)?
- Kontralateralna hemipareza (hemiplegija na strani telesa nasproti krvavitvi)?
- Preverjanje senzorične in motorne funkcije.
- Preskusni refleksi (zlasti refleks tetive bicepsa (BSR), refleks tetive tricepsa (TSR), radius periostealni refleks (RPR), refleks tetive pogačice (PSR) in refleks Ahilove tetive (ASR, tudi refleks tricepsa surae), Babinski refleks pritiskanje s stranskim robom podplata stopala vodi do podaljšanja palca navzgor)

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.

Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za oceno motnje zavesti.

	Merilo	Rezultat
Odpiranje oči	spontano	4
	na zahtevo	3
	na dražljaj bolečine	2
	brez reakcije	1
Verbalna komunikacija	pogovorno, usmerjeno	5
	pogovorno, dezorientirano (zmedeno)	4
	neskladne besede	3
	nerazumljivi zvoki	2
	nobene verbalne reakcije	1
Odziv motorja	Sledi pozivom	6
	Ciljna obramba bolečine	5
	neciljna obramba bolečine	4
	o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine	3
	na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme	2
	Brez odziva na dražljaj bolečine	1

Ocena

Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).