Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino [debelost (prekomerna telesna teža)]; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža in sluznice
- Pregled in palpacija (palpacija) sesalcev (mlečne žleze) [izključitev lipomastije (oblika psevdoginekomastije, ki se pojavlja pri debelih moških; povečanje dojke zaradi povečanega maščobnega tkiva); tkivo mlečne žleze s premerom> 4 cm, enostransko / dvostransko; nežnost na dotik; zelo redki: galaktoreja / oboleli Materino mleko izcedek [zaradi todiferenčne diagnoze hiperprolaktinemija / povišanje kri prolaktina nivo]; ocena pubertetnega razvoja po Tannerju (glej spodaj)].
- Inšpekcijski pregled in palpacija trebuha (trebuha), dimeljske regije (dimeljske regije) itd. (Bolečina pod pritiskom?, Bolečina pri trku ?, bolečina pri sproščanju?, Bolečina v kašlju?, Obrambna napetost?, Hernialna odprtina?
- Pregled in palpacija genitalij (penisa in mošnje; ocena sramnic lasje (sramne dlake), penis (dolžina penisa: v mlitavem stanju med 7-10 cm; prisotnost: utrdb (otrdelost tkiva), fimoza / zožitev kožice?) ter položaj in velikost mod (po potrebi z orhimetrom); ocena razvoja pubertete po Tannerju (glej spodaj). Opomba: V skladu s smernicami EEA je treba oprijemljiv (otipljiv) testisni tumor izključiti ali odkriti v prisotnosti atrofija testisov (“Skrčen testis”).
- Pregled (ogled).
- Preverjanje raka
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
Pubertetni razvoj po Tannerju
Feature | Oznaka | Kratek opis |
Dlake dlake | P1 | Brez razlike z okoljem |
P2 | Redke malo pigmentirane gladke dlake na dnu penisa | |
P3 | Lasje so temnejši, zviti, vidni od daleč | |
P4 | Enako kot pri odraslih, vendar manjši podaljšek | |
P5 | Odrasla oseba, vodoravna meja na vrhu, prehod na notranjo stran stegna | |
P6 | Odrasla oseba, ki se razprostira vzdolž linea alba (navpični šiv vezivnega tkiva na sredini trebuha, ki je tvorjen z združitvijo tetivnih plošč stranskih trebušnih mišic) | |
Prsni koš | B1 | Ni očitno telo žlez, vidna je kontura bradavice (dojke) |
B2 | Telo žleze ≤ areola otipljivo, vidna je rahla višina | |
B3 | Telo žleze> areola, tekoča kontura med areolo in prsnim telesom. | |
B4 | Odrasla oseba, kontura areole je dvignjena | |
B5 | Odrasla, zaobljena kontura | |
Genitalni | G1 | Prepubertetno, testis Obseg ≤ 3 ml. |
G2 | Testisi (testisi) rahlo povečani, koža mošnice nagubana | |
G3 | Moda in penis večji | |
G4 | Penis večji, vidna je kontura glavice penisa (glans) | |
G5 | Testise in penis odrasla oseba |