Ginekomastija: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino [debelost (prekomerna telesna teža)]; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice
    • Pregled in palpacija (palpacija) sesalcev (mlečne žleze) [izključitev lipomastije (oblika psevdoginekomastije, ki se pojavlja pri debelih moških; povečanje dojke zaradi povečanega maščobnega tkiva); tkivo mlečne žleze s premerom> 4 cm, enostransko / dvostransko; nežnost na dotik; zelo redki: galaktoreja / oboleli Materino mleko izcedek [zaradi todiferenčne diagnoze hiperprolaktinemija / povišanje kri prolaktina nivo]; ocena pubertetnega razvoja po Tannerju (glej spodaj)].
    • Inšpekcijski pregled in palpacija trebuha (trebuha), dimeljske regije (dimeljske regije) itd. (Bolečina pod pritiskom?, Bolečina pri trku ?, bolečina pri sproščanju?, Bolečina v kašlju?, Obrambna napetost?, Hernialna odprtina?
    • Pregled in palpacija genitalij (penisa in mošnje; ocena sramnic lasje (sramne dlake), penis (dolžina penisa: v mlitavem stanju med 7-10 cm; prisotnost: utrdb (otrdelost tkiva), fimoza / zožitev kožice?) ter položaj in velikost mod (po potrebi z orhimetrom); ocena razvoja pubertete po Tannerju (glej spodaj). Opomba: V skladu s smernicami EEA je treba oprijemljiv (otipljiv) testisni tumor izključiti ali odkriti v prisotnosti atrofija testisov (“Skrčen testis”).
  • Preverjanje raka
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.

Pubertetni razvoj po Tannerju

Feature Oznaka Kratek opis
Dlake dlake P1 Brez razlike z okoljem
P2 Redke malo pigmentirane gladke dlake na dnu penisa
P3 Lasje so temnejši, zviti, vidni od daleč
P4 Enako kot pri odraslih, vendar manjši podaljšek
P5 Odrasla oseba, vodoravna meja na vrhu, prehod na notranjo stran stegna
P6 Odrasla oseba, ki se razprostira vzdolž linea alba (navpični šiv vezivnega tkiva na sredini trebuha, ki je tvorjen z združitvijo tetivnih plošč stranskih trebušnih mišic)
Prsni koš B1 Ni očitno telo žlez, vidna je kontura bradavice (dojke)
B2 Telo žleze ≤ areola otipljivo, vidna je rahla višina
B3 Telo žleze> areola, tekoča kontura med areolo in prsnim telesom.
B4 Odrasla oseba, kontura areole je dvignjena
B5 Odrasla, zaobljena kontura
Genitalni G1 Prepubertetno, testis Obseg ≤ 3 ml.
G2 Testisi (testisi) rahlo povečani, koža mošnice nagubana
G3 Moda in penis večji
G4 Penis večji, vidna je kontura glavice penisa (glans)
G5 Testise in penis odrasla oseba