Skodle (Herpes Zoster): Pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Izpuščaj na koži, sluznicah in beločnicah (beli del očesa) z nastankom veziklov (zoster mehurčki; možno tudi brez cvetenja) v prizadetem dermatomu / predelu kože, ki ga avtonomno oskrbujejo občutljiva vlakna korenine hrbteničnega živca / hrbtenice korenina vrvice; možne lokalizacije so obraz in oči (zoster ophthalmicus), slušni kanal (zoster oticus), čeljust (zoster maxillaris), genitalni predel (zoster genitalis)]
    • Pregled pljuč (zaradi možnih sekundarnih bolezni).
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr. v plevralni izliv). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Glasovni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da večkrat tiho izgovori besedo "99", medtem ko zdravnik položi roke na v prsih ali hrbtni strani pacienta) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (močno oslabljene ali odsotne: v plevralni izliv). Posledica tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
  • Nevrološki pregled - vključno s testiranjem občutljivosti, delovanja motorja in lobanjskega živca; preveriti je treba tudi reflekse in koordinacijo [zaradi možnih posledic:
    • Senzorične motnje v prizadetem dermatomu (segmentno območje kože, ki ga inervira hrbtenjačni živec)]

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.