Hiperholesterolemija: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled) koža, sluznice in beločnice (beli del očesa).
      • [Arcus lipoides corneae (sopomenke: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; prstenasta motnost obrobja roženice) - pred 50. letom pri moških / 60 let pri ženskah.
      • Primarna hiperlipoproteinemija: ksantomi (majhni rumenkasto beli kožne lezije) kože in tetive.
      • Sekundarna hiperlipoproteinemija: ksantomi; xanthelasmata (simetrične rumenkasto bele kožne lezije na vekah in notranjem kotu očesa)]
    • Avskultacija (poslušanje)
      • Srce
      • Periferna in vratu arterije [stenozni šum].
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) itd.
      • [primarna hiperlipoproteinemija: hepatosplenomegalija (povečanje jeter in vranice); akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) v otroštvu, še posebej, če se pojavijo večkrat]
  • Zdravstveni pregled

Bolniki z družinskimi hiperholesterolemija imajo lahko naslednje tipične fizikalne ugotovitve, ki pa jih pri družinskih kombiniranih hiperlipidemijah običajno ni.

V mladosti lahko opazimo naslednje simptome hiperholesterolemije:

Zgodnja ateroskleroza (ateroskleroza, utrjevanje arterij) žilnega sistema vodi do angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v srce območje) / miokardni infarkt, okluzivna bolezen perifernih arterij in celo cerebralna žalitev (apopleksija /kap). Motnje cirkulacije pogosto pojavljajo v otroštvo. Pregled perifernih in vratu arterije lahko razkrijejo stenozne zvoke (zvoke, ki jih povzroča zožitev arterij) in morda odsotne ali zmanjšane impulze.

Ksantomi iz koža in tetive značilno za družinsko hiperholesterolemija najdemo, na primer prst podaljšek tetive, Ahilove tetive, pa tudi na pogačici (koleno) in komolec. Občasno se pojavijo ravninski ksantomi na dlaneh rok in na hrbtih kolen.

Xanthelasmata se pojavijo na vekah in na robu roženice lahko opazimo arcus lipoides corneae - sivo rumen obroč, ki nastane kot posledica krožnega odlaganja lipidov.

V prisotnosti označenih hipertrigliceridemija, ugleden zamaščena jetra (steatosis hepatis). Poleg tega najdemo eruptivne ksantome (dvignjene eritematozne lezije), prednostno na delih telesa, odvisnih od pritiska, kot so ekstenzorske strani podlakti, zadnjice, komolcev, kolen in stegen. Po popravku so te reverzibilne hipertrigliceridemija.

Pankreatitis lahko sproži raven trigliceridov> 1,000 mg / dl in ima simptome v zgornjem delu trebuha.

Naslednje ugotovitve / bolezni kažejo na sekundarno etiologijo (vzrok) hiperlipoproteinemije:

  • Debelost (debelost)
  • Sladkorna bolezen
  • Hepatomegalija (širitev EU) jetra in Vranica).
  • Bolezni ledvic
  • Edem (zadrževanje vode)
  • Protinozni tofi (nastanejo reaktivno v okviru protin; vozličasto zgoščevanje hrustanec gostilna tkiva ali v bližini prizadeta spoji).
  • Struma

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.