Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov.
Načeloma je treba najprej opraviti nujni pregled oseb, ki so v nezavesti:
Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za oceno oslabljene zavesti.
Merilo | Rezultat | |
Odpiranje oči | spontano | 4 |
na zahtevo | 3 | |
na dražljaj bolečine | 2 | |
brez reakcije | 1 | |
Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
neskladne besede | 3 | |
nerazumljivi zvoki | 2 | |
nobene verbalne reakcije | 1 | |
Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
Ciljna obramba bolečine | 5 | |
neciljna obramba bolečine | 4 | |
o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).
Nato poteka:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža in sluznice
- Avskultacija (poslušanje) srca
- Avskultacija pljuč
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkajoča bolečina ?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Pregled (ogled).
- Nevrološki pregled - vključno s preverjanjem refleksov in funkcije lobanjskega živca [zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Hipotalamične motnje, nedoločene - del diencefalona, ki nadzoruje avtonomno regulacijo.
- Parkinsonova bolezen (tresenje paralize).
- Poškodba hrbtenjače, neopredeljena
- Subarahnoidna krvavitev (SAB) - krvavitev med možgansko ovojnico in možgani]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.