Jetrna encefalopatija: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin [zlatenica (porumenelo koža)], sluznice in beločnice (beli del očesa) [zlatenica].
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Spremenjen vonj po sapi [sladek in neprijeten, foetor hepaticus (specifičen vonj po surovem dihanju jetra)).
    • Pregled rok [mahanje tremor (trepetanje tresenja; grobo tresenje rok)].
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Pregled trebuha (trebuha)
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
      • Tolkala (tapkanje) trebuha.
        • Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
      • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) s poskusom palpacije jetra (nežnost ?, tapkanje bolečina?, kašljanje bolečine ?, varovanje bolečine?, hernialne odprtine ?, ledvice točenje ležajev bolečina?).
  • Nevrološki pregled - simptomi: oslabljena zavest, nihanje razpoloženja, nespečnost (motnje spanja), zmedenost.
    • Za uprizoritev ali odkrivanje minimalnih oblik ("minimalna jetrna encefalopatija"):
      • Psihometrični postopki testiranja - preizkus povezave števil, preskus sledenja črt, preizkus številke-simbola.
      • Testiranje živčno-mišične funkcije - "testi s papir-svinčnikom" (pisanje vzorcev).
      • Aritmetični testi
    • [zaradi možnih posledic: možganski edem (otekanje možganov)]
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.