Jetrna insuficienca: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

• Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
  • Pregled (ogled).
    • Koža, sluznice, ustna votlina in beločnice (beli del očesa) [zlatenica (zlatenica); foetor hepaticus (specifičen vonj po dihanju (surovih jeter)); trepetanje trepetanja (trepetanje tresenja; grobo tresenje rok)]
    • Trebuh (trebuh)
      • Oblika trebuha?
      • Barva kože? Tekstura kože?
      • Izcvetenje (spremembe kože)?
      • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
      • Vidne posode?
      • Brazgotine? Kile (zlomi)?
  • Avskultacija (poslušanje) srce.
  • Avskultacija pljuč
  • Pregled trebuha (trebuha)
    • Tolkala (tapkanje) trebuha
      • Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka.
      • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
      • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
      • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) itd. S poskusom palpacije jeter (občutljivost ?, bolečina pri tapkanju?, Bolečina pri kašljanju?, Obrambna napetost?, Hernialna pristanišča?, Bolečina pri tapkanju ledvic?) [Zaradimogoče vzroki ali diferencialne diagnoze:
      • Hepatitis (vnetje jeter), nedoločen.
      • Ciroza (preoblikovanje jeter v vezivnem tkivu, povezano s funkcionalno okvaro)]
• Po potrebi ginekološki pregled v obstoječi nosečnosti [zaradi možnih vzrokov ali diferencialnih diagnoz:
  • HELLP sindrom (H = hemoliza, E = povišana jetra encimi, LP = nizka trombociti) - posebna oblika preeklampsija, ki je povezan z kri štetje sprememb in lahko opravi življenjsko nevarne tečaje / zaplete gestacije hipertenzija.
  • Maščobna jetra nosečnosti]
• Nevrološki pregled [zaradi možnega simptoma: jetrna encefalopatija (HE, sopomenke: portosistemska encefalopatija, hepatoportalna encefalopatija, minimalna encefalopatija; gre za potencialno reverzibilno disfunkcijo možganov, ki je posledica neustrezne razstrupljevalne funkcije jeter); simptomi lahko vključujejo: oslabljeno zavest, evforijo, depresijo, nespečnost (motnje spanja), zmedenost] [zaradi možnih posledic:
  • Encefalopatija (bolezen ali poškodba možganov).
  • Možganski edem (otekanje možganov)]
• Urološki / nefrološki pregled [zaradi možnega simptoma: hepatorenalni sindrom (ledvična insuficienca / ledvična odpoved zaradi odpovedi jeter)] [zaradi možnih posledic: akutna ledvična odpoved (hepatorenalni sindrom)]
• Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.