Rak jeter (hepatocelularni karcinom): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [zlatenica].
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Inšpekcijski pregled in palpacija (palpacija)
      • Limf vozlišča (vratne, aksilarne, supraklavikularne, dimeljske).
      • Ščitnica
      • Hrbtenica
      • Mammae (mlečne žleze) [zaradi možnih paraneoplastičnih znakov: ginekomastija (povečanje moške mlečne žleze), pubertas praecox (prezgodnji začetek pubertete)]
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč
    • Pregled trebuha
      • Tolkala trebuha / pregled trebuha s tapkanjem trebušne stene s prsti.
        • [Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če se nekdo dotakne enega boka, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutimo tako, da nanjo položimo roko (pojav valovanja); slabljenje boka.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
      • Palpacija trebuha (občutljivost ?, tapkanje bolečina?, kašljajoča bolečina ?, varovanje ?, hernialna odprtina ?, občutljivost ledvične postelje?).
    • Pregled genitalij [zaradi možnih paraneoplastičnih znakov:
      • Pubertas praecox (puberteta se začne prezgodaj).
  • Zdravje preverjanje (kot dodatni nadaljnji ukrep).

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.