Kašelj: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; pri otrocih dodatno napredovanje percentila; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice [bledica ?, cianoza / modrikasto obarvanje kože, nohtov / sluznic in ustnic?, Znojenje?]
      • Sclerae (beli del očesa)
      • Žrelo (grlo) [ovirano nosno dihanje?]
      • Noge [edem / zadrževanje vode ?, tromboza?]
    • Trkanje sinusov bolečine? [sinusitis / sinusitis?]
    • Avskultacija srca (poslušanje) srca [srčno popuščanje?
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija pljuč [zaradi todiferencialnih diagnoz (krepko možno nevarno):
        • Bronhialna astma ali status asthmaticus [izdih ("pojavlja se pri izdihu") sopenje, podaljšan izdih, suhi hrbti (RG); opozorilo: tihi prsni koš (močno oslabljen zvok dihanja)]
        • Kronični bronhitis
        • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
        • Poslabšanje kroničnega bronhitis - akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa.
        • Aspiracija tujega telesa (vdihavanje tujih snovi); še posebej pogost pri majhnih otrocih in starejših [dispneja (težko dihanje), vdihavalni stridor (piskanje dihalnega zvoka ob vdihavanju)]
        • Okužba z gripo
        • Okužbe zgornjih in spodnjih dihal, neopredeljene
        • Gripa (gripa)
        • Pljučna embolija (embolija pljučne arterije ali trombembolija pljučne arterije) - blokada pljučne žile s krvnim strdkom (krvni strdek), imenovan tromb [dispneja (zasoplost), tahipneja (> 20 vdihov / min), tahikardija (srčni utrip prehitro) :> 100 utripov na minuto), bolečina v prsih (bolečina v prsih)]
        • Pljučni edem (zadrževanje vode v pljučih) [tahipneja (> 20 vdihov / min), dispneja (zasoplost), poslabšani zvoki dihanja, mokri hrupi (RG)]
        • Pljučnica (pljučnica)
        • Pnevmotoraks (kolaps pljuč, ki ga povzroči kopičenje zraka med visceralno pleuro (pljučna pleura) in parietalno pleuro (prsna pleura)) [asimetrično torakalno gibanje (gibanje prsnega koša), bodeča bolečina v prsih, enostranski oslabljen zvok dihanja, hipersonorični zvok tapkanja ]
        • Itd
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Npr. Pri emfizemu; Schachtelton (izrazit hipersonični, votlo zveneči trkanje) pri pnevmotoraksu]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)
  • ORL pregled [zaradi todiferencialnih diagnoz: kronično sinusitis (sinusitis); sinubronhitis (sočasni pojav sinusitisa in bronhitis); tujek ali cerumen (ušesno maslo) v zunanjem slušni kanal].

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.