Rak dojk (karcinom dojk): pregled

splošno

Z vidika karcinoma dojke obstajajo trije vidiki pregleda:

  • Ženske s povečanim tveganjem za raka dojk zaradi družinske anamneze: v zgodnji fazi jih je treba predložiti tako imenovanemu multimodalnemu intenzivnejšemu zgodnjemu odkrivanju. Naslednji pregledi so potrebni zaradi težav pri ocenjevanju tkiva dojke, ki je v mladosti gostejše:
    • Palpacija (palpacija)
    • Sonografija (ultrazvok)
    • Mamografija (rentgenski pregled dojk)
    • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - glejte pod Preprečevanje.
  • Ženske s simptomi: pordelost, bolečina, dvomljive palpacijske ugotovitve (palpacijske ugotovitve), izločanje bradavic (izločki iz bradavice): pregledi na:
    • Ugotovitve palpacije
      • Sonografija
      • Mamografija
      • Možno punch biopsija (vzorčenje tkiva)
    • rdečina
      • Vnetni parametri (CRP (C-reaktivni protein), levkociti, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov)),
    • Izločanje
      • Galaktografija - slikanje mlečnih kanalov sesalcev s kontrastnim medijem.
  • Ženske z odkritjem na primer presejalne ali rutinske mamografije ali sonografije: pregledi:

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice
      • Trebušna stena in dimeljska regija
  • Ginekološki pregled
    • Inšpekcija
      • Vulva (zunanji, primarni ženski spolni organi).
      • Nastavitev zrcal:
        • vagina (vagina)
        • maternični vrat maternice (maternični vrat) ali portio (maternični vrat; prehod iz materničnega vratu v maternico (nožnica), po potrebi odvzem Papa-brisa (za zgodnje odkrivanje rak materničnega vratu).
    • Palpacija (bimanalna; palpacija z obema rokama) notranjih genitalnih organov.
      • Maternični vrat maternice
      • maternica (maternica) [normalno: anteflektivno, normalne velikosti, brez občutljivosti].
      • Adnexa (dodatki maternicetj. jajčnika in maternične cevi). [Običajno: brezplačno]
      • Parametrija (medenični vezivnega tkiva pred materničnega vratu do sečil mehurja in na obeh straneh do stranske medenične stene) [Običajno: brezplačno].
      • Medenične stene [Običajno: brezplačno]
      • Douglasov prostor (žepna izboklina peritonej (trebušna stena) med rektum (rektum) zadaj in maternice (maternica) spredaj) [Običajno: jasno].
    • Pregled mamam (dojk), desno in levo; bradavica (dojka), desno in levo; in koža [lokalni edem (lokalno zadrževanje vode); boleča bradavica; umik kože (umik kože, ki je viden spontano ali se pojavi, ko so roke dvignjene: spontano umikanje) ali premik nad utrditvijo; umik bradavice pri napredovalem karcinomu; grobe pore kože (pomarančna lupina; peau d'orange; pojav pomarančne lupine) - kot posledica limfedema; novonastala razlika v velikosti sesalcev, galaktoreja (morda kot skorja kot znak latentne galaktoreje: izločki, pogosto hemoragični (krvavi) iz bradavice), odprte razjede (razjede); Pagetov karcinom z značilnimi, rjavo rdečimi spremembami bradavice in areole je mogoče napačno razumeti kot ekcem; pogosto se pojavi enostransko kot izpuščaj s pruritusom (srbenje), luščenje in skorja]
    • Palpacija sesalcev (palpacija dojk), obeh supraklavikularnih jam (jame klavikule) in aksilah (pazduha) [indolentno (»neboleče«), grobo vozlišče, zlasti v zgornjem, desnem kvadrantu blizu pazduhe (tukaj se pojavlja približno 50% vseh karcinomov), pojav planote - umik nad otipljivim tumorjem pri potiskanju koža skupaj s prsti (znak povezave tumorja s kožo); mogoče. Povečane bezgavke v aksilah in supraklavikularnih jamah]
  • Zdravje preverjanje (kot dodatni nadaljnji ukrep).

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.