splošno
Z vidika karcinoma dojke obstajajo trije vidiki pregleda:
- Ženske s povečanim tveganjem za raka dojk zaradi družinske anamneze: v zgodnji fazi jih je treba predložiti tako imenovanemu multimodalnemu intenzivnejšemu zgodnjemu odkrivanju. Naslednji pregledi so potrebni zaradi težav pri ocenjevanju tkiva dojke, ki je v mladosti gostejše:
- Palpacija (palpacija)
- Sonografija (ultrazvok)
- Mamografija (rentgenski pregled dojk)
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - glejte pod Preprečevanje.
- Ženske s simptomi: pordelost, bolečina, dvomljive palpacijske ugotovitve (palpacijske ugotovitve), izločanje bradavic (izločki iz bradavice): pregledi na:
- Ugotovitve palpacije
- Sonografija
- Mamografija
- Možno punch biopsija (vzorčenje tkiva)
- rdečina
- Vnetni parametri (CRP (C-reaktivni protein), levkociti, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov)),
- Izločanje
- Galaktografija - slikanje mlečnih kanalov sesalcev s kontrastnim medijem.
- Ugotovitve palpacije
- Ženske z odkritjem na primer presejalne ali rutinske mamografije ali sonografije: pregledi:
- Punch, vakuum biopsijo.
- Mogoče slikanje z magnetno resonanco (MRI) z kontrastno sredstvo uprava.
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Koža in sluznice
- Trebušna stena in dimeljska regija
- Pregled (ogled).
- Ginekološki pregled
- Inšpekcija
- Vulva (zunanji, primarni ženski spolni organi).
- Nastavitev zrcal:
- vagina (vagina)
- maternični vrat maternice (maternični vrat) ali portio (maternični vrat; prehod iz materničnega vratu v maternico (nožnica), po potrebi odvzem Papa-brisa (za zgodnje odkrivanje rak materničnega vratu).
- Palpacija (bimanalna; palpacija z obema rokama) notranjih genitalnih organov.
- Maternični vrat maternice
- maternica (maternica) [normalno: anteflektivno, normalne velikosti, brez občutljivosti].
- Adnexa (dodatki maternicetj. jajčnika in maternične cevi). [Običajno: brezplačno]
- Parametrija (medenični vezivnega tkiva pred materničnega vratu do sečil mehurja in na obeh straneh do stranske medenične stene) [Običajno: brezplačno].
- Medenične stene [Običajno: brezplačno]
- Douglasov prostor (žepna izboklina peritonej (trebušna stena) med rektum (rektum) zadaj in maternice (maternica) spredaj) [Običajno: jasno].
- Pregled mamam (dojk), desno in levo; bradavica (dojka), desno in levo; in koža [lokalni edem (lokalno zadrževanje vode); boleča bradavica; umik kože (umik kože, ki je viden spontano ali se pojavi, ko so roke dvignjene: spontano umikanje) ali premik nad utrditvijo; umik bradavice pri napredovalem karcinomu; grobe pore kože (pomarančna lupina; peau d'orange; pojav pomarančne lupine) - kot posledica limfedema; novonastala razlika v velikosti sesalcev, galaktoreja (morda kot skorja kot znak latentne galaktoreje: izločki, pogosto hemoragični (krvavi) iz bradavice), odprte razjede (razjede); Pagetov karcinom z značilnimi, rjavo rdečimi spremembami bradavice in areole je mogoče napačno razumeti kot ekcem; pogosto se pojavi enostransko kot izpuščaj s pruritusom (srbenje), luščenje in skorja]
- Palpacija sesalcev (palpacija dojk), obeh supraklavikularnih jam (jame klavikule) in aksilah (pazduha) [indolentno (»neboleče«), grobo vozlišče, zlasti v zgornjem, desnem kvadrantu blizu pazduhe (tukaj se pojavlja približno 50% vseh karcinomov), pojav planote - umik nad otipljivim tumorjem pri potiskanju koža skupaj s prsti (znak povezave tumorja s kožo); mogoče. Povečane bezgavke v aksilah in supraklavikularnih jamah]
- Inšpekcija
- Zdravje preverjanje (kot dodatni nadaljnji ukrep).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.