Bolečina v kolku (Coxalgia): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Inšpekcijski pregled (ogled) ledveno-medenično-kolčne regije v celoti stoje, ležeče, bočno in nagnjeno.
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; (odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
      • Hod (tekočina, šepanje).
      • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
      • Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
    • Pregled obsega gibov kolčnega sklepa:
      • Aktivno in pasivno preskušanje gibanja kolčni sklep za preverjanje zunanje ali rotacijske sposobnosti.
      • Znak Patrick (sopomenka: Štirje znak); metoda ročnega izpita za funkcionalno preskušanje kolčni sklep in sakroiliakalni sklep. Izvedba Patrickovega znaka: v ležečem položaju, noga noga ki se ocenjuje, se uvršča proti kolenski sklep druge noge na tak način, da povzroči upogib približno 45 ° v kolčni sklep in 90 ° v kolenski sklep. Pri zdravih bolnikih je 4 opisan s prevzemanjem opisane drže, če gledamo od zgoraj. Pozitivni znak štiri najdemo v Perthesova bolezen (mladoletnik nekroza glave stegnenice) in druge bolezni kolka sklep (npr. koksitis) in sakroiliakalni sklep).
      • bolečina največ nad večjim trohanterjem (močna kostna projekcija stegnenice (tesno kosti), ki služi kot pritrditev mišic) burzitis trochanterica (burzitis v kolku).
      • Ročni pregled sakroiliakalne kosti spoji, morda poskusni oprijem kolka.
      • Preskus provokacije bolečine
      • Iskanje tipičnih sprožilnih točk regije LBH (ledvena hrbtenica, medenica, kolčni sklep).
      • Pregledi za skrajšanje ali oslabelost mišic.
      • Segmentarni pregled ledvene hrbtenice in torakolumbalnega prehoda.
      • Leg dolžina in položaj izpitov medenične kosti.
  • Nevrološki pregled celotne spodnje okončine, vključno s testiranjem Lasègueovega znaka. Lasègueov test (sopomenke: Lasègue sign *, Lazarević sign ali Lasègue-Lazarević sign) opisuje možno raztezanje bolečina od Išijatičan živca in / ali korenine hrbtenice v ledvenem in križnem delu hrbtenjača. Postopek: Pacient med izvajanjem Lasègue-testa leži ravno na hrbtu. Iztegnjena noga je pasivno upognjena v kolčnem sklepu do 70 stopinj. Če obstaja bolečina reakcija se upogibanje (upogibanje) ne nadaljuje do fiziološko možnega upogibanja. Lasègueov test je pozitiven: če je v nogi močna bolečina do kota približno 45 stopinj, ki strelja v nogo od zadaj in obseva pod kolenom, se test šteje za pozitivnega. To se imenuje pozitiven lasègueov znak.
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.