Kronična ledvična insuficienca: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin in sluznice [možna stopnja simptoma 5: rumenkasta barva kože].
      • Ustna votlina [možna 5. stopnja simptomov: stomatitis (vnetje ustne sluznice)]
      • Grlo [možna 5. stopnja simptomov: parotitis (vnetje parotidne žleze)]
      • Okončine [možen simptom od 3. stopnje: periferni edem (zadrževanje vode, npr. Spodnji del noge)]
    • Avskultacija (poslušanje) srca [možni simptomi 5. stopnje:
      • Srčne aritmije
      • Perikarditis (vnetje perikarda)]

      [zaradi možnih posledic:

    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [možni simptomi 5. stopnje:
        • Dispneja (zasoplost)
        • Kußmaul'sche dihanje (oblika dihanja s celo globokim vdihom (zaradi hiperacidnosti v sladkorna bolezen mellitus in presnovno iztirjenje / diabetična ketoacidoza)).
        • Pljučni edem (kopičenje vode v pljučih)]
    • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?, trkanje bolečina?, kašljanje ?, obrambna napetost ?, hernialna odprtina ?, ledvice trkanje ležajev bolečina?).
    • Palpacija ledvične regije
  • Po potrebi ginekološki pregled [možna 5. stopnja simptomov: sekundarna amenoreja (odsotnost menstrualne krvavitve (dlje kot 3 mesece po že rednem ciklu))] [zaradi možnih posledic:
    • Amenoreja (odsotnost menstrualne krvavitve).
    • Neplodnost (nezmožnost nosečnosti do konca)]
  • Nevrološki pregled [možen simptom od 3. stopnje:

    možni simptomi 5. stopnje:

    • Zaseg
    • Sindrom nemirnih nog]

    [zaradi možnih sekundarnih bolezni:

    • Nevropatija (periferne živčne bolezni živčni sistem).
    • Sindrom nemirnih nog]
  • Ortopedski pregled [možni simptomi od 3. stopnje:
    • Zlomi (zlomljene kosti)
    • Bolečine v kosteh
    • Osteomalacija (mehčanje kosti)

    možni simptomi 5. stopnje:

    • Miopatija (bolečina v mišicah)
    • Osteoporoza (izguba kosti)]
  • Urološki / nefrološki pregled [zaradi todiferencialne diagnoze: akutna ledvična odpoved] [zaradi možnih vzrokov:
    • Abakterijski kronični intersticijski nefritis - kronično vnetje vezivnega tkiva (tkivo med glomeruli (ledvična telesa) in tubuli) ledvice.
    • Glomerulonefritis - ledvična bolezen z vnetjem glomeruljev (ledvičnih telescev).
    • Hemolitično uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatskega hemolitika anemija (MAHA; oblika anemije, pri kateri eritrocitov (rdeča kri celice) uničene), trombocitopenijo (nenormalno zmanjšanje trombociti/ trombociti) in akutna poškodba ledvic (AKI); Večinoma se pojavljajo pri otrocih v okviru okužb; najpogostejši vzrok za akutna odpoved ledvic zahtevajo dializo in otroštvo.
    • HIV nefropatija - bolezen ledvic, ki jo povzroča okužba s HIV.
    • Obstruktivne nefropatije - bolezen ledvic zaradi zoženja ali oviranja sečil.
    • Pyelonefritis (vnetje ledvični meh).
    • Vaskularna nefropatija - ledvična bolezen zaradi sprememb v ledvičnih žilah, običajno ateroskleroza (arterioskleroza, otrdelost arterij)]
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.