Luskavica: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin
        • Ostro definirane vnetne papule (vozličaste zadebelitve kože) z luščenjem kože, katerih obseg lahko sega od pikčastih samotnih sprememb (guttatna luskavica) do okužbe celotne kože (eritrodermična luskavica)
        • Spremembe kože se lahko pojavijo tudi v črtah, obročih ali lokih

        Predilekcijska mesta (mesta, kjer se pretežno pojavljajo spremembe) so:

        • Ekstenzorske strani okončin
        • Poraščena glava
        • Kožne gube (zlasti perianalne (okoli anusa) in peribibikalne / okoli popka); kar kaže na psoriazo inversa
      • Nohti [spremljajoči simptomi; simptomi nohtov:
        • Opažen žeblji (več umikov na nohtu).
        • Oniholiza (rumeno-rjavkaste umazane spremembe pod površino nohta).
        • Nohti drobtin (odebeljeni, distrofični (slabo preskrbljeni s hranili) nohti)]
        • Mikoza nohtov (glivice nohtov) (diferencialna diagnoza).
  • Dermatološki pregled - vključno s pregledom predilekcijskih mest (prednostno prizadeta območja kože), nohtov in naslednjih pojavov praskanja:
    • Pojav sveče - po ščetkanju prizadetega koža območje z nohtom prikazuje osvetlitev in hrapavost.
    • Fenomen zadnje povrhnjice - z nadaljnjim praskanjem po pojavu padca sveče pokaže sijočo zgornjo povrhnjico, kar pri nadaljnjem praskanju povzroči majhno krvavitev (“krvava rosa”; kri pojav padca).
    • Köbnerjev pojav - specifična za bolezen koža reakcija na nespecifične dražljaje.

    [zaradi todiferencialnih diagnoz:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (žariščna pordelost in pustule na končnih falangah prstov na rokah in nogah).
    • Alopecia areata (krožna izpadanje las).
    • Pityriasis rosea (cvetovi luske)
    • Pustulosis palmoplantaris (bolezen s pojavom pustul na dlaneh in stopalih)]
  • Po potrebi nevrološki pregled [zaradi možnih sekundarnih bolezni: odvisnost od alkohola, odvisnost od drog, odstop, socialna izolacija]
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.