Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin
- Ostro definirane vnetne papule (vozličaste zadebelitve kože) z luščenjem kože, katerih obseg lahko sega od pikčastih samotnih sprememb (guttatna luskavica) do okužbe celotne kože (eritrodermična luskavica)
- Spremembe kože se lahko pojavijo tudi v črtah, obročih ali lokih
Predilekcijska mesta (mesta, kjer se pretežno pojavljajo spremembe) so:
- Ekstenzorske strani okončin
- Poraščena glava
- Kožne gube (zlasti perianalne (okoli anusa) in peribibikalne / okoli popka); kar kaže na psoriazo inversa
- Nohti [spremljajoči simptomi; simptomi nohtov:
- Opažen žeblji (več umikov na nohtu).
- Oniholiza (rumeno-rjavkaste umazane spremembe pod površino nohta).
- Nohti drobtin (odebeljeni, distrofični (slabo preskrbljeni s hranili) nohti)]
- Mikoza nohtov (glivice nohtov) (diferencialna diagnoza).
- Skin
- Pregled (ogled).
- Dermatološki pregled - vključno s pregledom predilekcijskih mest (prednostno prizadeta območja kože), nohtov in naslednjih pojavov praskanja:
- Pojav sveče - po ščetkanju prizadetega koža območje z nohtom prikazuje osvetlitev in hrapavost.
- Fenomen zadnje povrhnjice - z nadaljnjim praskanjem po pojavu padca sveče pokaže sijočo zgornjo povrhnjico, kar pri nadaljnjem praskanju povzroči majhno krvavitev (“krvava rosa”; kri pojav padca).
- Köbnerjev pojav - specifična za bolezen koža reakcija na nespecifične dražljaje.
[zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Acrodermatitis continua Hallopeau (žariščna pordelost in pustule na končnih falangah prstov na rokah in nogah).
- Alopecia areata (krožna izpadanje las).
- Pityriasis rosea (cvetovi luske)
- Pustulosis palmoplantaris (bolezen s pojavom pustul na dlaneh in stopalih)]
- Po potrebi nevrološki pregled [zaradi možnih sekundarnih bolezni: odvisnost od alkohola, odvisnost od drog, odstop, socialna izolacija]
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.