Osteomielitis čeljustnih kosti: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih in terapevtskih korakov.

Ekstraoralni pregled

  • Inšpekcija
    • Asimetrije obraza
    • Otekanje mehkih tkiv
    • Fistule
    • Kožne floresence
    • Poškodbe
    • Kožni obtok
    • Nenormalne ugotovitve na očesu
  • Palpacija
    • Bimanual (primerjava simetrije)
    • Bolečina pod pritiskom (lokalizacija)
    • Zgornji in spodnja čeljust (oblikovanje koraka ali nenormalna gibljivost).
    • Bezgavke [periodična limfadenopatija pri primarnem kroničnem osteomielitisu]
    • Živci, izhodne točke živcev [motnje inervacije po travmi; Vincentov simptom: senzorična motnja (hipestezija ali parestezija do konca) anestezija) v oskrbovalnem območju spodnjega alveolarnega živca. Simptom: odrevenelost desne ali leve spodnje strani ustnic].

Intraoralni pregled

  • usta odpiranje - omejeno [po potrebi pri akutnem osteomielitis; po potrebi občasno pri primarnem kroničnem osteomielitisu].
  • Sluznice
    • Otekline
    • Fistule
    • Izpostavljena kost / sekvester [sekundarno kronično osteomielitis].
  • Mandibularni rob - otipljivost
  • Bolečina pod pritiskom
  • Foetor es ruda (slab zadah) [pogosti pri akutnem osteomielitis; manj pogosto pri sekundarnem kroničnem osteomielitisu].
  • Stanje ustne higiene
  • Zobne ugotovitve (splošne zobne ugotovitve).
    • Zobje, ki jih je treba zdraviti
    • Preskušanje občutljivosti na zobeh, pri katerih obstaja sum na parodontalne ali endodontske težave.
  • Parodontalne ugotovitve
    • Parodontalni žepi [uhajanje gnoja (izcedek gnoja) iz obzobne razpoke (reža med zobno korenino in alveolo (kostni predel zob) v čeljustni kosti) pri akutnem osteomielitisu]
    • Gibljivost zob ["plešejo zobje" pri akutnem osteomielitisu]
    • Dolence tolkal (dotik občutljivosti zob).
  • Funkcionalne ugotovitve

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.