Otoskleroza: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • splošno Zdravniški pregled - tudi kri tlak, utrip, telesna teža, višina.
  • ORL - zdravniški pregled - vključno s pregledom zunanjega ušesa in slušni kanal.
    • Otoskopija (pregled ušesa): običajno neopazna, po potrebi aktivna rdečkasta otoskleroza fokus (kot tako imenovani Schwartzov znak; hiperemija (povečana kri tok) rometa (anatomska zgradba v votlini bobniča srednje uho) je viden skozi ušesna ušesa.
    • Preizkusi uglaševalnih vilic po Weberju in Rinneju za razlikovanje med: Srednje uho in senzorično izgubo sluha:
      • Po Weberju (Weberjev poskus): Izvedba: noga vibrirajočih vilic je postavljena na krono pacientovega Glava. Zvok se prek kostne prevodnosti prenaša v oba notranja ušesa. Običajni sluh: Zvok iz glasbene vilice se sliši enako v obeh ušesih (sredi Glava), zvok ni stranski (lat. latus = stran). Enostranska ali asimetrična motnja sluha: ton uglasitvene vilice, ki se sliši na eni strani, naj bi bil zvok "stranski". [Dokazi o lateralizaciji na prizadeti strani.]
        • Enostranska motnja zaznavanja zvoka: boljši sluh (normalno) notranjega ušesa (bolnik lateralizira zdravo uho) zazna glasneje.
        • Enostranska motnja prevodnosti zvoka: zvok se sliši glasneje v obolelem ušesu
      • Po Rinnu (Rinneov eksperiment): Rinneov eksperiment izkorišča fiziološke lastnosti ušesa: Če ima bolnik normalen sluh, se zvok zaradi ojačevalnih lastnosti kostnic zajame glasneje prek prevodnosti zraka kot prek prevodnosti kosti. ušesna ušesa. Propadajoča uglaševalna vilica (noga uglaševalne vilice na kostnem procesu za ušesom), ki je ni več mogoče slišati s kostno prevodnostjo, se dlje sliši z zračno prevodnostjo (naravna vilica pred ušesom). Postopek: Vibrirajoče vilice se najprej postavijo na pacientov kostni odtenek za ušesom (“mastoid”, lat. Processus mastoideus) z nogo nagibne vilice. Takoj, ko pacient da znak, da več ne sliši uglaševalne vilice, jo drži neposredno pred ušesom.
        • Test Rinne pozitiven: bolnik še vedno sliši uglasitveno vilico → ni motenj zvočne prevodnosti, vendar z njo ni izključena motnja zvočnega občutka.
        • Test Rinneja negativen: bolnik ne sliši več uglasitvenih vilic → prevodne izguba sluha (= motnja v zunanjem oz srednje uho območje) [Rinnejev test je negativen].
        • Če bolnik verodostojno izjavi, da sploh ne zazna nobenega zvoka uglastilnih vilic, izrazito senzorično izguba sluha morata biti prisotna oba ušesa.
  • Nevrološki pregled - za izključitev nevroloških bolezni.
  • Zdravstveni pregled