Pagetova bolezen: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice; lobanja [povečanje lobanje z dvignjenim čelom; platibazija (izravnava dna lobanje); spremembe videza obraza; izguba / poškodba zob].
      • Vzorec hoje (tekočina, šepanje) [motnje hoje]
      • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, razbremenjena drža).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
      • Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), pregrevanje (kalor); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi) [deformacije / zadebelitve / zlomi (zlomi) prizadetega kosti; pregrevanje prizadete regije zaradi novega nastanka plovila].
    • Palpacija (palpacija) teles vretenc, kit, vezi; muskulatura (tonus, občutljivost, kontrakture paraverebralnih mišic); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!); omejena gibljivost (omejitve gibanja hrbtenice); »Znaki tapkanja« (testiranje bolečine oteklinskih procesov, prečnih procesov in kostotransverzalnih sklepov (vretenčno-rebrasti sklepi) in hrbtnih mišic); Iliosakralni sklepi (sakroiliakalni sklep) (bolečina pri pritisku in tapkanju; hiper- ali hipomobilnost?
    • Palpacija vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv?); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!) [osteoartritis].
    • Merjenje gibljivosti sklepa in obsega gibanja sklepa (po metodi nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon sklepa od nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralni položaj označen kot 0 °. Začetni položaj je "nevtralni položaj": oseba stoji pokonci z visečimi rokami in sproščeno thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa). Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (bočna primerjava) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
    • Po potrebi posebne funkcionalne teste, odvisno od prizadetega sklepa.
    • Po potrebi nevrološki pregled [zaradi simptomov: hrbtenična stenoza (zožitev hrbtenični kanal), po možnosti s stiskanjem hrbtenjača (→ disfunkcija in bolečina ali celo draženje ishiadične kosti živci; tipičen za hrbtenično stenozo je simptom klavdikacije spinalis /bolečina-sorodno ali hrbtno šepanje); nevrološki zapleti zaradi zožitve struktur osrednjega živčni sistem: nevrološki primanjkljaji, neopredeljeno].
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.