Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled (ogled).
- Skin sluznice [edem (vode retencija) do anasarke (kopičenje edema / tkivne tekočine v vezivnega tkiva subkutij), tako generalizirani edem /vode zadrževanje (tj. na celotnem telesu)]
- Zastoj žil na vratu? [Pericarditis constrictiva: paradoksalno povečanje zastoja vratne vene med vdihom (vdihavanje) = Kussmaulov znak]
- Osrednja cianoza? [modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik]
- Palpacija pulza [paradoks pulza: padec sistoličnega krvnega tlaka> 10 mmHg med vdihom (vdih), s čimer je utrip med vdihom izrazito oslabljen (zaradi zožitve perikarda): konstriktivni perikarditis]
- Avskultacija (poslušanje) srca [suhi perikarditis: ob ušesu, sistolično-diastolični grobi drgnjenje; mokri perikarditis: srčni toni postanejo tiši]
- Pregled pljuč (zaradi možnih posledic).
- Avskultacija (poslušanje) pljuč [pravočasno srce odpoved (šibkost desnega srca): plueraerguss].
- Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije pljuč tkiva (npr. npr. v pljučnica/ pljučno vnetje) posledica je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Pri emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
- Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (jajce, pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; z zmanjšano prevodnostjo zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: s plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Pregled trebuha (trebuha) [zaradi desno srce odpoved: hepatomegalija, splenomegalija, ascites].
- Tolkala (palpacija) trebuha.
- Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka.
- Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
- Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
- Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
- Tolkala (palpacija) trebuha.
- Pregled (ogled).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.