Pljučna hipertenzija: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled) zaradi možnega:
      • Zastoj žil na vratu?
        • Znaki zvišanega tlaka polnjenja v desnem prekatu vključujejo zastoj v jugularni veni (JVD) ali zvišan krčni venski tlak (JVP).
        • Povišan JVD je pogost pri bolnikih z dekompenzirano srce neuspeh.
        • Hepatojugularna refluks (HJR): zanesljivo kaže na povečano pljučno kapilare klinasti tlak (PCWP) Pozitiven HJR: ko je vrat Vena ostaja preobremenjen (JVP 3 cm) ves čas med 10-sekundnim stiskanjem trebuha in JVP se nato nenadoma zmanjša [pozitivna HJR je povezana s slabšo prognozo].
      • Edem (praetibialni edem? /voda zadrževanje na območju spodnjega noga/ pred golenico, gleženj; pri bolnikih na hrbtu: presacralno / pred sacrum).
      • Osrednja cianoza? [modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik]
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč [rales (RGs)?
    • Preiskava trebuha [hepatomegalija (povečanje jeter)? (preobremenjena jetra); splenomegalija (splenomegalija)? (sekundarno od portalne hipertenzije / pljučne hipertenzije)]
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
      • Tolkala (tapkanje) trebuha.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija in / ali splenomegalija: ocena jetra in Vranica velikost.
      • Palpacija (palpacija) trebuha (občutljivost ?, trkanje bolečina?, kašljajoča bolečina ?, obrambna napetost ?, hernialna odprtina ?, ledvični ležaji trkajoča bolečina?).
  • 6-minutni test hoje - standardiziran postopek za objektivno oceno, določitev resnosti in napredovanje omejitve vadbe zaradi srčno-pljučnih vzrokov (na začetku in med boleznijo).
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.