Portalna hipertenzija: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Koža, sluznice [zlatenica (porumenelost kože); nagnjenost k hematomu (modricam) zaradi motenega strjevanja; jetrni kožni znaki:
        • Dupuytrenova kontraktura (sopomenke: Dupuytrenova kontraktura, Dupuytrenova bolezen) - vozličasto, kordno strjevanje palmarne aponeuroze (tetivna plošča na dlani, ki je nadaljevanje tetive dolge palmarne mišice) s povečanjem količine grobe vezivnega tkiva, ki lahko vodi do upogibne kontrakture prst spoji (prsti so prisiljeni v upogibanje in jih je mogoče le znova težko iztegniti ali pa sploh ne).
        • Bankovec koža (sopomenka: koža dolarskega bankovca) - spominja na bankovce, za katere je značilno nešteto najfinijih dilatacij žil.
        • Skin atrofija s telangiektazijami (vidne dilatacije površinsko najmanjših kri plovila).
        • Lakirane ustnice (gladke, lakirane rdeče ustnice)
        • Palmarni eritem (rdeča obarvanost dlani).
        • Plantarni eritem (rdeča obarvanost podplatov).
        • Pajek naevi (jetra starlete) - majhne, ​​zvezdasto konvergirajoče plovila na zgornjem delu telesa in obrazu.
        • Beli nohti (lunula / belo območje nohta v obliki polmeseca - ni več začrtano)]
      • Sclera (beli del očesa) [zlatenica.]
      • Ustna votlina [lak lak]
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože? [»Plešavost na trebuhu« (izguba telesnih dlak na trebuhu)]
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • vidno plovila? [Caput meduze; Latinica: Glava Meduze) - vidna širitev vijugastih žil (venae paraumbilicales) v predelu popka kot posledica kri zastoj zaradi portalna hipertenzija].
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija (poslušanje) srca [zaradi možnih vzrokov:
      • Odpoved desnega srca (srčna insuficienca)]
    • Pregled trebuha
      • Tolkala (tapkanje) trebuha
        • Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
      • Palpacija (palpacija) trebuha za odkrivanje odpornosti in varovanja (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina?, Varovalna bolečina ?, hernialne odprtine?, Ledvična bolečina trkajoča bolečina?) [Konsistenca povečana jetra; meteorizem; bolečine v desnem zgornjem delu trebuha zaradi možnega ascitesa; splenomegalija?]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) in sosednji organi z prst s palpacijo [anorektalne varikoze].
  • Zdravstveni pregled

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.