Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino, telesno temperaturo; poleg tega:
- Pregled (ogled)
- Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [potenje (vroča, zelo rdeča koža, steklene oči pri visoki vročini); eksantem (izpuščaj)?]
- Iskanje tujega telesa
- Orientacijski status zoba
- Trkanje bolečine v obnosnih votlinah?
- Pregled in palpacija (palpacija) limfna vozliščne postaje.
- Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; pritisk bolečina (lokalizacija!).
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Pregled pljuč
- Avskultacija pljuč
- Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečan prenos zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (npr pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne: npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Vokalni fremitus (preverjanje prevodnosti nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljena: npr atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v primeru plevralni izliv, pnevmotoraks, pljučni emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha), vključno s pregledom ledvičnih ležajev (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v kašljanju?, Bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna vrata ?, bolečina v ledvičnem ležaju?)
- Nevrološki pregled - vključno s testiranjem učencev, refleks.
Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za ocenjevanje motenj zavesti.
| Merilo | Rezultat | |
| Odpiranje oči | spontano | 4 |
| na zahtevo | 3 | |
| na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
| pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
| neskladne besede | 3 | |
| nerazumljivi zvoki | 2 | |
| nobene verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | 4 | |
| o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
| na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
| Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
