Pregled prostate z MRT

Predstavitev

Slikanje z magnetno resonanco je eden vodilnih postopkov za presejanje, diagnozo in načrtovanje ter izvajanje terapije v zvezi z prostate bolezni - zlasti prostate rak: 85% vseh prostate primere raka je mogoče odkriti s pomočjo magnetne resonance. Če po drugi strani v prostate MRI, jih je mogoče z 90-odstotno gotovostjo izključiti. MRI prostate velja tudi za najzanesljivejše diagnostično orodje že prej ultrazvok, elastografija in štancanje biopsijo. Druge prednosti slikanja z magnetno resonanco so njegova neinvazivna, neboleča narava in odsotnost izpostavljenosti sevanju (v nasprotju s CT ali običajnimi rentgenskimi žarki). Vendar pa tudi vsaka bolezen prostate ni indikacija za preiskavo z magnetno resonanco, prav zato, ker gre za zelo drag postopek.

Indikacije za MRT prostate

V nasprotju s CT ali rentgenskimi žarki je MRI še posebej primeren za slikanje mehkih tkiv in s tem prostate. Slike preseka, ustvarjene z magnetnim poljem, omogočajo sklepanje o morfologiji, kri pretok (in možna krvavitev), kalcinacije in navsezadnje tudi benigne ali maligne spremembe v prostati. To po eni strani vključuje postopek zgodnjega odkrivanja: če se zaznajo povišane ravni PSA ali če zdravnik med njo odkrije nenormalno palpacijo Zdravniški pregled, MRI se lahko uporablja za odkrivanje ali izključitev maligne spremembe, tako da je nepotrebna biopsijo se je mogoče izogniti.

Po drugi strani pa lahko magnetno resonanca omogoči natančno načrtovanje morebitno potrebnega udarca biopsijo v primeru, da raven PSA še naprej narašča kljub prejšnjim biopsijam brez rak zaznavanje. Če pa prostata rak je bila že odkrita, MRI nato služi za natančno oceno obsega in napredka bolezni v medeničnem predelu ter za nadaljnje načrtovanje in spremljanje poteka zdravljenja. Končno ga lahko uporabimo tudi pri iskanju morebitne ponovitve a rak prostate ki je že bila obravnavana.

Po drugi strani je slikanje z magnetno resonanco manj uporabno, če vnetje prostate (prostatitis) prevladuje, saj otežuje odkrivanje morebitnih malignih sprememb. Tudi preprosta, benigna povečanje prostate (benigna hiperplazija prostate; BPH) ni indikacija. V pripravah na magnetno resonanco pregled prostate, bolniku običajno svetujemo, naj približno 4 ure pred začetkom pregleda ne uživa hrane.

Pred pregledom pa lahko kot običajno vzamete majhne količine vode in morda potrebne tablete. Tik pred začetkom pregleda bolnika prosimo, da odstrani vse kovinske predmete (nakit, ure, pirsing, proteze, lasje sponke itd.) in za odstranjevanje oblačil s kovinskimi sestavnimi deli (npr. nedrček, gumbi, zadrga itd.).

Spodnje perilo in običajno tudi majica (brez kovin) lahko ostanejo oblečene. Nato pacienta prosimo, da izprazni mehurja popolnoma za doseganje najboljšega možnega slikanja. Potem ko se bolnik postavi v ležeči položaj na preiskovalnem kavču, na katerem ga bodo kasneje potisnili v magnetno-magnetno resonanco za slikanje, se slušalke namestijo ob močnem trkanju naprave in zvonu v sili. Praviloma je v antekubital nameščena tudi kanila, ki prebiva Vena omogočiti uporabo kontrastnega sredstva, ki je morda potrebno za magnetno resonanco prostate pred ali med pregledom. Da bi se izognili motnjam slike in izboljšali kakovost slike, bo morda treba dati tudi dodatno zdravilo, ki sprosti in pomiri črevesne gibe (npr. Buscopan®).