Rak jajčnikov: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled) [kaheksija; znaki virilizacije (moškost)]
      • Koža in sluznice
      • Trebušna stena in dimeljska regija (preponsko območje).
    • Avskultacija (poslušanje) srce.
    • Avskultacija pljuč
    • Tolkala trebušne stene (ascites?) [Fenomen nihajočega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko občutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka].
    • Palpacija trebušne stene (mehka? Depresibilna?, Obrambna napetost ?, tumor otipljiv?) In dimeljske regije (otipljiva limfna vozlišča?).
  • Ginekološki pregled
    • Inšpekcija
      • Vulva (zunanji, primarni ženski spolni organi).
      • vagina (vagina)
      • maternični vrat maternice (maternični vrat) ali portio (maternični vrat; prehod iz materničnega vratu (cervix uteri) v nožnico (vagina)), jemanje papa-maza (za zgodnje odkrivanje rak materničnega vratu).
    • Palpacija (bimanalna; palpacija z obema rokama) notranjih genitalnih organov.
      • Maternični vrat (maternični vrat) [vaginalna krvavitev (krvavitev iz nožnice); tudi krvavitve po menopavzi]
      • Maternica (maternica) [normalno: anteflexed / angled naprej, normalne velikosti, brez občutljivosti; se morda ne razlikuje od adneks (rast tumorja je omejena na manjšo medenico; slika II)]
      • Adnexa (dodatki maternicetj. jajčnika in maternične cevi). [Običajno: brezplačno; dokazi o tumorju jajčnikov (s gladko, grobo ali grbavo površino, obstajajo vse različice) brez in z obsežnim intraperitonealnim širjenjem (peritonealna karcinomatoza)]
      • Parametrija (medenični vezivnega tkiva pred materničnega vratu do sečil mehurja in na obeh straneh do stranske medenične stene) [Običajno: brezplačno].
      • Medenične stene [Običajno: brezplačno; metastatski]
      • Douglasov prostor (izboklina peritoneja (peritoneuma) v obliki žepa med rektumom (rektumom) zadaj in maternico (maternico) spredaj) [Normalno: prosta; po potrebi otipljivi odpori; metastaze se tukaj pojavijo zelo zgodaj!]
      • Palpacija trebuha (trebuh) [ascites (trebušna vodenica); tesnost v trebuhu; meteorizem *; metastaze na veliki mrežici in desni preponski kupoli; morda metastaze na območju jeter (sede na površini); metastaze v dimeljskih bezgavkah]
      • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) in sosednji organi z prst s palpacijo [upori; morda tudi rektalna krvavitev].
    • Pregled mamam (dojk), desno in levo; bradavica (dojka), desno in levo ter koža [Običajno: neopazno].
    • Palpacija sesalcev, tako supraklavikularne jame (zgornje klavikularne jame) kot tudi aksile (aksile) [normalno: neopazno].
  • Zdravje preverjanje (kot dodatni nadaljnji ukrep).

* Pri približno 85% rak jajčnikov bolniki, tipično sindrom razdražljivega črevesa simptomi se pojavijo pred diagnozo raka novo in kot prvi simptom! (približno 6 mesecev pred diagnozo).

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.