Zlom Ahilove tetive: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
      • Hod (tekočina, šepanje).
      • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica nastanek).
    • Inšpekcijski pregled in palpacija (palpacija) Ahilove tetive [omejena moč plantarnega upogiba; pomanjkanje predobremenitve kite; otipljiva reža / jamica nad peto otipljiva (včasih tudi vidna)]
    • Ocena bolečina na gibanje, obseg gibanja, odpornost, mišice moč (stojalo za prste na eni nogi).
    • Thompsonov test: stiskanje teleta prizadetega noga ne vodi do koničastega stopala Izvedba testa: pacient leži na svojem želodec, stopala visijo čez rob preglednega kavča. Če je teleta mišica stisnjena z obeh strani, običajno pride do plantarnega upogibanja stopala (spuščanje podplata stopala proti tlom = koničasto stopalo), vendar ne v primeru Ahilova tetiva ruptura. V primeru popolne rupture je Thompsonov test pozitiven, torej stiskanje teleta prizadetega noga ne vodi na konico: Pozor! Test je pozitiven le v približno dveh tretjinah primerov. Test ima največjo občutljivost (0.96) in specifičnost (0.93).
    • Test upogibanja kolena (Matles test): pri prizadetem nogav pasu ni pasivne plantarne fleksije gleženj izvedba testa: v ležečem položaju sta obe koleni upognjeni do 90 °. Test ima občutljivost (0.88) in specifičnost (0.85).
    • Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
      • Kroženje (palpacija pulzov).
      • Motorna funkcija: preizkušanje bruto moč v bočni primerjavi.
      • Občutljivost (nevrološki pregled, vključno s pregledom Ahilova tetiva refleks).

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.