Sarkoidoza: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje:
    • Pregled (ogled) koža, sluznice in beločnice (beli del očesa).
      • [Eritem nodosum (nodularni eritem), lokalizacija: obe ekstenzorni strani spodnjega dela noge, na kolenskem in gleženjskem sklepu; redkeje na rokah ali zadnjici
      • Rdeče rjavkaste papule (iz latinskega papula "vezikul" oz vozlišče).
      • Lupus pernio (velika nodularna oblika sarkoidoza; obsežna, lividna infiltracija nos, lica, ušesne mečice).
      • Cicatricial sarkoidoza (rumeno-rjavkaste spremembe na brazgotine).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)]
    • Pregled in palpacija (palpacija) limfna vozliščne postaje (biopsijo/ po potrebi odvzem tkiv; zlasti hilar limfna vozlišča).
    • Avskultacija (poslušanje) srca
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč
      • Bronhofonija (preverjanje prevajanja visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Npr. Hipersonični zvok tapkanja pri bronhialni astmi, emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
      • Vokalni fremitus (testiranje nizkofrekvenčne prevodnosti; pacient mora večkrat izgovoriti besedo "99" v tihem glasu, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkivo (egeg, pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; z zmanjšano prevodnostjo zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: s plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Pregled trebuha
      • Tolkala trebuha / pregled trebuha s tapkanjem trebušne stene s prsti.
        • [Oslabitev tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (povečanje jeter) in / ali splenomegalija (povečanje vranice): ocenite velikost jeter in vranice]
      • Palpacija trebuha (občutljivost ?, tapkanje bolečina?, kašeljna bolečina ?, varovanje napetosti?, hernialne odprtine ?, bolečina pri tapkanju ledvičnega ležaja?).
  • Oftalmološki pregled - ob sumu na okužbo oči.
  • Dermatološki pregled - v primeru prizadetosti kože
  • Nevrološki pregled - v primeru suma na osrednjo živčni sistem.
  • Ortopedski pregled - v primeru vnetja sklepov.

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.