Vnetje mod (orhitis): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
    • Pregled (ogled).
      • Koža in sluznice [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontane majhne kožne krvavitve, zlasti na predelu spodnjega dela nog (patognomonične / značilne bolezni), ki se pojavijo predvsem po okužbah ali zaradi zdravil ali hrane; epididimis ali testis se pogosto poveča]
    • Pregled in palpacija (palpacija) trebuha (trebuha), dimeljske regije (dimeljske regije) itd. [Zgoščena oteklina v predelu dimeljskega kanala lahko kaže na zaprtje dimeljska kila] [nežnost ?, tapkanje bolečina?, sprostite bolečino ?, kašljajočo bolečino?, obrambno napetost ?, hernialne odprtine ?, ledvično posteljo trkajoča bolečina?]
    • Inšpekcijski pregled in palpacija genitalij (penisa in mošnje) [lokacija, velikost in bolečina testisov v primerjavi z nasprotno stranjo ali kje je točkovni maksimum bolečine):
      • [Orhitis: obstaja pordela in otečena mošnja (mošnja); palpatorno pride do povečanja / otekline (edema), utrditve in občutljivosti testisa; Prehnov znak je običajno pozitiven; vendar to ni dokončen klinični dokaz orhitisa
      • Torzija testisa: temno modra do črna barva testisa; testis je pogosto pritrjen na prizadeti strani blizu telesa ali leži prečno zaradi torzije skrajšane semenčice / Brunzelov znak: fiksna, boleča, vodoravna izboklina testisa v prisotnosti torzije testisa]

      [zaradiDiferencialna diagnoza »hidatidentorzija«: v diafanoskopiji (fluoroskopija mošnje s svetlobo) v takih primerih pogosto najdemo tako imenovani »znak modre pike« (modrikasto lesketajoče se strukture), ki kaže na motnje krvnega obtoka dodatkov testis oz epididimis].

    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum in sosednjih organov z prst s palpacijo: ocena prostate velikosti, obliki in skladnosti.

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.

Za diferencialno diagnozo torzije testisov ali orhitisa so primerni naslednji znaki:

  • Cremasteric refleks (refleks dvigala testisa; sprožilec: krtačenje notranjega tesno) - ukinjen je kremasterični refleks [lahko odsoten v torzija testisa].
  • Prehnov znak:
    • Pozitivno: pri dvigovanju testisa se bolečina zmanjša, kar kaže na orhitis oz epididimitis.
    • Negativno: pri dvigovanju testisa se bolečina poveča ali ostane nespremenjena, kar na primer velja za torzijo testisa
  • Gerschejev znak - umiki mošnice koža na dnu mošnje [kar kaže na zgodnjo fazo torzija testisa].