Pregled vseh pomembnih sklepov
O ramenski sklep (lat. Articulatio humeri) tvori zgornji del reke nadlahtnica, imenovano tudi humeral Glava (lat. Caput humeri) in vtičnica ramensko rezilo (T.
Scapula), imenovana tudi cavitas glenoidalis. Je najbolj gibljiv, a hkrati najbolj dovzeten sklep človeškega telesa. Toda od kod velika mobilnost našega ramenskega sklepa?
Površina sklepa Glava of nadlahtnica je približno tri do štirikrat večja od površine sklepa ramensko rezilo. Ta izrazita nesorazmernost omogoča veliko svobodo gibanja. Hkrati pa se stabilnost zmanjša, ker ni trdnih, koščenih smernic.
Zato ni presenetljivo, da približno 45% vseh izpahov (izpah sklepov) pade na ramo. S sistematičnega stališča ramenski sklep je kroglični in zglobni zglob. Ime je dobil po skoraj kroglasti obliki Glava of nadlahtnica.
Kot tipičen predstavnik te vrste sklepov ima rama tri stopnje svobode, torej šest možnih smeri gibanja. Poleg kosti vpleteni, vezi, bursa, sklepna kapsula in mišice sodelujejo tudi pri nastanku sklepa.Te strukture so v prvi vrsti odgovorne za gibe rame. Imajo tudi pomembno nalogo, da stabilizirajo sklep!
Na primer, vez Ligamentum coracoacromiale skupaj s koščenimi deli (lat. Akromion in Processus coracoideus) tvori "akromion" in tako omejuje gibanje navzgor (lobanjsko). Poleg tega močne ramenske mišice varujejo sklep!
Najpomembnejša mišična skupina je tako imenovana “rotacijska manšeta“. Vključuje mišice infraspinatus, supraspinatus, teres minor in suprascapularis. Rame obdajajo z več strani in so v glavnem odgovorne za stabilizacijo.
Pogosta poškodba rame je impingement sindrom, znan tudi kot boleč lok: Če je roka ugrabljena pod stranskim kotom med 60 in 120 stopinjami, se bolniki počutijo odlično bolečina. Odgovorna je poapnela in zadebeljena tetiva supraspinatusne mišice. Ko se roka dvigne, se premakne pod kostno štrlino in burzo (lat.
Bursa subacromialis). Končno tetiva z naraščajočim gibanjem udari v roko in je boleče stisnjena. Komolčni sklep (T.
Articulatio cubiti) tvorita humerus in oba podlakti kosti ulna in polmer. Znotraj sklepa tri delne spoji je mogoče ločiti: Nadlaket Govorili sklep (lat. čl.
humeroradialis), nadlaket sklep (lat. Art. humeroulnaris) in proksimalna ulna Govorili sklep (čl.
radioulnaris proximalis) (glej spodaj). Ti trije posamezniki spoji tvorijo funkcionalno enoto in so zaprti s skupnim občutkom sklepna kapsula. Kolateralne vezi v obliki ventilatorja, imenovane tudi kolateralne vezi, stabilizirajo sklep in okrepijo kapsulo.
Poleg tega obročasti ligament (lat. Lig. Annulare radii) podpira kostno vodenje v bližnjem sklepu ulnarnega radiusa.
V celoti komolčni sklep omogoča upogibanje in raztezanje gibi (upogibanje in iztegovanje), pa tudi rotacijski gibi (pro in supinacija) od podlakti. Pri številnih finih motoričnih aktivnostih roke, kot je obračanje izvijača, odklepanje ključavnice vrat ali vodenje hrane do usta, možnost vrtenja podlakti je zelo pomembna! 1) Zglob nadlakti Nadlaket Govorili sklep tvorijo sklepni valj nadlakti, trohleja humeri in a depresija v ulni, incisura ulnaris.
S funkcionalnega vidika spada v skupino tečajev spoji in omogoča upogibanje in iztegovanje podlakti. 2) Zglob zgornje roke Ta sklep artikulira majhno hrustančno površino nadlakti, imenovano tudi glava nadlahtnice ali capitulum humeri, z depresija kraka, imenovan tudi fovea articularis radii. Gledano zgolj iz oblike, pripada krogličnim in vtičnim spojem.
Vendar pa povezava vezivnega tkiva med obema podlaktoma kosti (Membrana interossea antebrachii) močno omejuje gibanje! Tako so namesto običajnih šestih smeri gibanja le štiri. 3) Proksimalni sklep na ulnasti kraki Proksimalni sklep na ulnasti kraki je vrtljivi sklep, natančneje zobni sklep.
Na notranji strani je močna obročasta vez prekrita z hrustanec in je tako v stiku s sklepnimi površinami ulne in polmera! Izraz "zapestje«V pogovoru povzema proksimalni radiokarpalni sklep in povezavo med dvema vrstama zapestnih kosti, mediokarpalni sklep. Pogosto ločimo med "proksimalnim" (blizu telesa) in "distalnim" (daleč od telesa) zapestje. Naloge in funkcije naše roke so prav tako zapletene, podobno kot zgradba obeh podzglobov!
1.) Radiokarpalni sklep Poenostavljeno, radiokarpalni sklep povezuje kosti podlakti z zapestje. Distalni konec polmerne kosti, sklepni disk (hrustanec površino) in tri kosti proksimalnega zapestja (skafoid, lunina kost, trikotna kost) tvorijo povezavo.
Če upoštevamo obliko sklepnih površin, radiokarpalni sklep spada v skupino jajčnih sklepov. Tako ima dve osi gibanja in štiri možne smeri gibanja: upogibanje in raztezanje (palmarna upogibanje in hrbtni izteg), pa tudi bočno širjenje navznoter ali navzven (radialno / ulnarno Ugrabitev). 2.)
Mediokarpalni sklep Med proksimalnim (približno) poteka sklepna reža v obliki črke S (skafoid, lunata, trikotna kost) in distalna vrsta zapestnih sklepov (velika in majhna poligonalna kost, kapitelna kost, zataknjena noga). Dve nasprotni kosti tvorita en sam sklep. V celoti se imenuje mediokarpalni sklep.
Funkcionalno spada med tečajne spoje. Zaradi številnih vezi pa je močno omejen v gibanju, sodeluje pa tudi z radiokarpalnim in interkarpalnim sklepom. Zato zdravnik temu sklepu pravi tudi "zobat" tečajni sklep.
Zlasti pomembne so zgoraj omenjene vezi zapestnih kosti. Pri poškodbah zapestja, na primer a skafoid Zlom, so pogosto tudi prizadeti. Pogosto trpijo tudi starejši ljudje bolečina posledica obrabe, na primer v hrustanec (disc articularis) radio-karpalnega sklepa.
Naši prsti so z izjemo palca sestavljeni iz treh majhnih kosti: osnovna falanga (lat. Phalanx proximalis), srednja falanga (lat. Phalanx media) in distalna falanga (lat.
Phalanx distalis). Med seboj so v stiku prek skupne povezave. V vsakem prst razen palca najdemo tri posamezne sklepe.
To omogoča fino motoriko in zapletene gibe! Ker palec nima srednje falange, ima le dva sklepa. Najprej metakarpofalangealni sklep poveže metakarpofalangealno kost s falango.
Sredina prst sklep (Art. interphalangealis proximalis) povezuje dno in sredino prst falanga in konec prstni sklep (Art. Interphalangealis distalis) povezuje falango srednjega in končnega prsta.
Gledano v obliki oblike je metakarpofalangealni sklep kroglično-vlečni sklep. Tretjo os gibanja, in sicer vrtenje, močno omejujejo kolateralne vezi. Na koncu lahko prste v metakarpofalangealnem sklepu upognemo in iztegnemo ter razširimo na obe strani.
Za poenostavitev zapletenih latinskih imen preostalih dveh sklepov zdravniki dolga imena preprosto skrajšajo: srednji prstni sklep postane PIP, končni sklep prsta postane DIP. Oba sta čista tečajna spoja z eno osjo gibanja in s tem dva možna premika (upogibanje in iztegovanje). Na spodnji strani zapestja je tetive dolgih fleksorjev prstov poteka vsak v skupnem tetivni plašč.
Ta je na kostne prstne kosti pritrjen z obročnimi in križnimi vezmi. Poleg tega so posamezni prstni sklepi podprti s kolateralnimi ligamenti (lat. Ligg.
kolateralija). Njihova posebnost je, da so sproščeni, ko prsti iztegnejo, medtem ko so napeti, ko so upognjeni. Pri mavčnih odlitkih roke je torej nujno, da prste fiksiramo v rahlem upogibu!
V nasprotnem primeru se kolateralne vezi hitro umaknejo in skrajšajo. V najslabšem primeru upogibanje potem ni več mogoče. Naše kolenski sklep (Umetnost.
genu) je sestavljen iz dveh delnih sklepov. Po eni strani tesno kost (lat. stegnenica) in golenica (lat.
tibia) tvorijo femorotibialni sklep. Poleg tega je pogačica in tesno artikulirati v femoropatelarnem sklepu. Oba delna sklepa sta obdana s skupno kapsulo in tvorita funkcionalno enoto.
V celoti je tečajni zglob z možnim upogibanjem, iztegovanjem ter notranjim in zunanja rotacija. Ko kolenski sklep je raztegnjen, je mogoče opaziti tudi posebnost, ki mu daje ime: Pri največjem izvajanju giba spodnji noga zavije rahlo navzven ("končna rotacija"). Številne strukture zagotavljajo stabilnost in nosilnost našega kolena: križne vezi znotraj sklepna kapsula, spredaj (Lig.
cruciatum anterius) in zadnje (Lig. cruciatum posterius) križne vezi so raztegnjene. Obe vezi zagotavljata stik med golenico in tesno in zagotavljajo stabilnost, zlasti med rotacijskimi gibi.
Če so križne vezi poškodovane, imajo pacienti pogosto znatno negotovost ali nestabilnost kolenski sklep. Menisci Ime izhaja iz oblike polmeseca (latinsko meniskus = polmesec) obeh hrustančnih struktur. Povečajo površino sklepa in tako zagotavljajo enakomerno obremenitev.
Ločimo zunanjo in notranji meniskus, pri čemer se notranji meniskus tesno zlije s sklepno kapsulo in notranjo vezjo kolena. Skladno s tem notranji meniskus je veliko bolj pogosto prizadet pri poškodbah! Kolateralne vezi Na notranji strani kolenskega sklepa poteka pogovorno znan "notranji ligament" (lat.
Lig. collaterale tibiale), zato najdemo tako imenovano "zunanjo vez" (lat. Lig.
collaterale fibulare) na zunanji strani. Preprečujejo, da bi se naše koleno upognilo v stran. Zato je povsem logično, da so kolateralne vezi poškodovane, zlasti med bočnimi upogibnimi gibi.
Če sta oba notranja vez, notranji meniskus in spredaj križna vez solza, govorimo o "nesrečni triadi". Naše kolčni sklep (lat. čl.
coxae) predstavlja zgibno povezavo med zgornjim delom telesa in nogami. Po eni strani omogoča hojo in stoje pokonci, po drugi strani pa zagotavlja stabilnost na sredini telesa! Glava stegna, imenovana tudi glava stegnenice (lat. Caput femoris) in acetabulum, prekrit s hrustancem (lat.
Acetabulum) tvorijo kostne dele. Slednji nastane z zlitjem iliuma (lat. Os ilium), sednica (T.
Os ischii) in sramna kost (Os pubis). The kolčni sklep je posebna vrsta krogličnega zgloba, in sicer maticni zglob s tremi osmi gibanja. Zato upogibanje in raztezanje, notranje in zunanje vrtenje ter bočno Ugrabitev so tukaj možne.
Značilne so močne in masivne vezi, ki trdno stisnejo glavico stegnenice skupaj z zategnjeno kapsulo sklepa v vdolbino. V tem kontekstu zdravnik pogosto govori o "ligamentnem vijaku". (iliac-noga ligament, sednica-veza noge in sramno-nožne vezi).
Na primer, ilijačno-ilijačna vez ima natezno trdnost več kot 350 kg in je zato najmočnejša vez v človeškem telesu! Ko stoji pokonci, preprečuje tudi nagib medenice nazaj brez uporabe mišične moči. Še ena posebnost kolčni sklep je stegnenični trak za glavo.
Vsebuje kri plovila ki so izjemno pomembne za oskrbo glave stegnenice. Ima glavno vlogo pri celjenju stegnenice vratu zlomi. S starostjo se pogosto pojavljajo znaki obrabe kolčnega sklepa, tako imenovana koksartroza.
Medtem strokovnjaki domnevajo, da je v Nemčiji približno 2% vseh 65–74 let starih. Prekomerno telesno težo bolniki brez zadostne telesne vadbe so še posebej ogroženi. Med potekom bolezni bolečina in povečanje nepremičnosti v kolčnem sklepu.
V najslabšem primeru je edina terapevtska rešitev endoproteza ("umetni kolk"). Za pogovornim izrazom »gleženj sklep “sta zgornja (Art. talocruralis) in spodnja gleženj sklep (čl.
subtalaris in čl. talocalcaneonavicularis). Veliko majhnih tarzal kosti in vezi med seboj delujejo zelo zapleteno in tako med drugim omogočajo pokončno hojo.
Zgornja gleženj oba konca spodnji del noge kosti daleč od telesa, golenica in fibula, tvorijo tako imenovane maleolarne vilice, znane tudi kot gleženjske vilice. Obsega sklepni zvitek (lat. Trochlea tali) gleženjske kosti na obeh straneh in tako tvori zgornji gleženjski sklep.
Čisti tečajni spoj tako povezuje spodnji del noge in tarzus ter omogoča upogibanje in podaljšanje. Za stabilizacijo in usmerjanje gibanja ima sklep med bočnimi vezmi (notranjo in zunanjo) spodnji del noge kosti in tarzusa. Po drugi strani pa golenico in fibulo povezujejo sindomske vezi.
Poškodbe zgornji gleženjski sklep so izjemno pogosti. Običajno se prizadete osebe upognejo navzven na neravnih tleh (supinacijska travma). Posledica tega je predvsem raztezanje ali celo trganje zunanje vezi.
Izraz "zvin" se v mnogih primerih pogosto uporablja. Spodnji gleženjski sklep Znotraj spodnjega gleženjski sklep, ločimo prednji in zadnji delni zglob. V sprednjem spodnjem delu gleženjski sklep, Razne tarzal kosti (petna kost, scaphoid bone) in prekrito s hrustancem prekrito vtičnico tvorijo vtičnico za gleženjsko kost (lat.
talus). Poleg tega glenoidna vez okrepi vzdolžni lok stopala. Spodnji spodnji gleženjski sklep je sestavljen iz gležnja in petna kost (T.
Calcaneus). Med obema komorama spodnji gleženjski sklep vodi gleženjsko-petno vez (lat. Lig.
talocalcaneum interosseum) in tako tvori prostorsko ločnico. Podoben zgornji gleženjski sklep, obseg gibov v sklepu je omejen na eno os gibanja: s gležnjem, pritrjenim od spredaj, lahko peto obračamo navznoter (inverzija) in navzven (everzija). Na koncu pa je težko zmanjšati gibe v stopalu na posamezne sklepe.
To je zato, ker so skoraj vsi sestavni deli stopala med seboj povezani, tako da se gibi običajno izvajajo v kombinaciji. Pogovorno vsi sklepi kosti prstov spadajo pod ta izraz. Njihova struktura je zelo podobna sklepom prstov.
V skladu s tem je vsak prst na nogi, razen velikega prsta, sestavljen iz treh majhnih kosti: proksimalna falanga, srednja falanga (lat. Phalanx media) in distalna falanga (lat. Phalanx distalis).
Med posameznimi glavami metatarzalna kosti in metatarzofalangealni sklepi vseh prstov na nogah najdemo metatarzofalangealne sklepe (lat. Art. metatarsophalangea).
O metatarsofalangealni sklep (Art. Interphalangealis proximalis, PIP) se nahaja med metatarzalna in metatarzofalangealni sklepi. Tako kot palec je tudi nožni palec sestavljen samo iz dna in distalne falange.
Ker nima srednje falange, manjka tudi ustrezen srednji prstni sklep! Na vseh prstih pa končni sklep (lat. Čl.
interphalangealis distalis, DIP) povezuje srednjo / bazno in končno falango. Pri nekaterih ljudeh sta zadnja dva kostna člana palca stopljena skupaj. Če povzamemo, obstaja pet metatarzofalangealnih sklepov, štirje metatarzofalangealni sklepi in pet metatarzofalangealnih sklepov. S funkcionalnega vidika spadajo sklepi med kostmi prstov med tečajne sklepe.
Skozi njih se lahko upognemo in raztegnemo prste. Ta sposobnost je pomemben predpogoj za hojo in tek. Številne vezi, tetive in mišice podpirajo zapleteno anatomijo.
Tipične pritožbe sklepov na nogah se lahko pojavijo, na primer, v primeru nepravilnih položajev stopal. Predvsem v klinični sliki podplata povzročajo pritožbe osnovni sklepi prstov II-IV. Tipična izguba prečnega loka stopala povzroči povečano tlačno obremenitev glave stopala. Poleg tega pogosto prizadenejo sklepe majhnih prstov artroza z naraščajočo starostjo.
