Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled poškodovanega področja telesa
- Dolor (bolečina (periostealna bolečina))
- Tumor (oteklina)
- Rubor (pordelost)
- Calor (toplina)
- Functio laesa (omejena gibljivost / izguba funkcije); Pozor! Test podaljšanja komolca po travmi ne izključuje zloma!
- Hematoma (modrica)
- Odprt in zaprt zlom
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Pregled (ogled) koža in sluznice.
- Avskultacija (tapkanje) srca
- Pregled pljuč (zaradi možnih posledic zlomov reber ali ključnice (ključnice):
- Avskultacija (poslušanje) pljuč.
- Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča) [v primeru zmanjšane prevodnosti zvoka (oslabljeno ali odsotno: za na primer v pnevmotoraks). Posledično je številka "66" komaj slišna, da je odsotna na obolelem delu pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Tolkala (trkanje) pljuč [zvok škatle v pnevmotoraks].
- Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; bolnika prosimo, da besedo "99" večkrat izgovori tiho, medtem ko zdravnik položi roke na pacientovo v prsih ali nazaj) [močno oslabljen ali odsoten: v pnevmotoraks). Posledično je številka "99" komaj slišna, da bi odsotna na obolelem pljučnem območju, saj so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
- Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (bolečina pod pritiskom ?, bolečina v trku ?, bolečina v kašlju ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina?, Bolečina pri trkanju ledvic?)
- Pregled poškodovanega področja telesa
- Presejanje raka [zaradi možnih vzrokov:
- Maligne bolezni (maligni tumorji).
- Metastaze (hčerinski tumorji)
- Plazmocitom (sopomenke: multipli mielom, Kahlerjeva bolezen; maligni tumor plazemskih celic)]
- Po potrebi nevrološki pregled [zaradi možnih sekundarnih bolezni:
- CRPS (Kompleksni regionalni bolečina Sindrom) - sindrom zapletene regionalne bolečine; kronična nevrološka motnja, ki se pojavi po poškodbi mehkega tkiva ali živca.
- Poškodba živca ali ožilja (motnje krvnega obtoka / motnje motorične funkcije in občutljivosti)]
- Ortopedski / revmatološki pregled [zaradi možnih vzrokov:
- Bolezni kroga revmatičnih oblik (npr. ankilozirajoči spondilitis/ Bekhterevova bolezen).
- Gorhamova osteoliza - osteoliza (raztapljanje kosti) po travmatičnem vplivu na kost.
- Intinalno osteopatija - spremembe v skeletu zaradi malabsorpcije (nezmožnost ustrezne absorpcije hranil).
- Jaffé-Lichtensteinov sindrom - Osteofibroza deformans juvenilis (sistemska bolezen okostja, ki se začne v otroštvo in lahko prizadene samo eno kost (monostotično) in prizadene več kosti (poliostotično). Zaradi fibroze kostnega mozga (nenormalno razmnoževanje vezivnega tkiva) in spongioza (porozno-gobasto, patološko preoblikovanje kostnega tkiva) kompakt (zunanja obrobna plast kosti), prizadeti kosti izgubiti nosilnost).
- Kostne ciste
- Pagetova bolezen ali Pagetovi sindromi Pagetova bolezen (sopomenke: osteodistrofija deformans, Pagetova bolezen, Pagetova bolezen) - bolezen skeletnega sistema, pri kateri se postopoma zgosti več kosti, običajno hrbtenice, medenice, okončin oz lobanja.
- Osteogeneza imperfekta (krhka bolezen kosti).
- Osteomalacija (mehčanje kosti) - motnja mineralizacije kosti, npr vitamin D metabolizem.
- Osteitis / Ostitis (vnetje kosti)
- Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
- Osteopetroza - bolezen kosti marmorja / osteopetrosis familiaris / osteoskleroza kongenita
- Osteoporoza (izguba kosti)
- Osteoskleroza - zbijanje kostnega tkiva z izgubo elastičnosti.
- ledvična (ren - ledvična) osteodistrofija / rahitis renalis - motnje presnove vitamina D ali napad kosti zaradi kopičenja urinskih snovi]
[zaradi todiferencialnih diagnoz:
- Degenerativne spremembe skeleta
- Dedne deformacije okostja
- Bolezni revmatičnega tipa
- Kontuzije (modrice)
- Luksacije (izpahi sklepov)
- Osteopatije (generalizirane skeletne bolezni različnega izvora).
- Sprains
- Poškodbe mehkih tkiv (muskulatura itd.)]
[zaradi možnih sekundarnih bolezni:
- Ligamentne poškodbe
- Utrujenost zlom
- Fracture motnje zdravljenja - npr psevdartroza (deformacija sklepa).
- miozitis osifikanci - okostenelost mišic zaradi patološke kalcifikacije po travmi.
- Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
- Posttraumatično osteoartritis (obraba sklepov po poškodbi).
- Lom (ponovitev zloma kosti)]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.