Zlom rebra: pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice [modrica ali ekhimoza / majhna neenakomerna krvavitev na mestu sile, če je primerno].
      • Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, razbremenjujoča drža).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
      • Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
      • Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica nastanek).
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Palpacija (palpacija) teles vretenc, tetive, vezi; muskulatura (tonus, občutljivost, kontrakture paraverebralnih mišic); otekanje mehkih tkiv; občutljivost (lokalizacija!; omejena gibljivost (gibalne omejitve hrbtenice); "znaki tapkanja" (preizkušanje bolečine spinoznih procesov, prečnih procesov kot tudi kostotransverzalnih spoji (vretenčno-rebrasti sklepi) in hrbtne mišice) [pritisk in stiskanje bolečina v prizadetem torakalnem segmentu; morda tudi krepitacija / slišni in otipljivi prasketajoči zvoki pri trenju drobcev med gibanjem].
    • Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv?); otekanje mehkih tkiv; pritisk bolečina (lokalizacija!).
    • Pregled pljuč
      • Avskultacija (poslušanje) pljuč [dispneja / zasoplost, če je potrebno].
      • Bronhofonija (preverjanje prenosa visokofrekvenčnih zvokov; bolnika prosimo, da besedo "66" večkrat izgovori s poudarjenim glasom, medtem ko zdravnik posluša pljuča)
      • [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "66" bolje razumljena na bolni strani kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane zvočne prevodnosti (oslabljene ali odsotne): npr plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "66" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so visokofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
      • Tolkanje (tapkanje) pljuč [npr. Pri emfizemu; ton škatle pri pnevmotoraksu]
      • Vokalni fremitus (preverjanje prenosa nizkih frekvenc; pacient mora večkrat izgovoriti besedo "99" v tihem glasu, medtem ko zdravnik položi roke na pacientov prsni koš ali hrbet)
      • [povečana prevodnost zvoka zaradi pljučne infiltracije / zbijanja pljuč tkiva (npr. v pljučnica) posledica tega je, da je številka "99" bolje razumljena na oboleli kot na zdravi strani; v primeru zmanjšane prevodnosti zvoka (oslabljena: npr. atelektaza, plevralna skorja; močno oslabljen ali odsoten: v plevralni izliv, pnevmotoraks, emfizem). Rezultat tega je, da številka "99" komaj sliši, da ne bi obstajala nad obolelim delom pljuč, ker so nizkofrekvenčni zvoki močno oslabljeni]
    • Palpacija trebuha (trebuh) (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina?, Obrambna napetost?, Hernialne odprtine ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.