Pregrevanje (hipertermija)

Hipertermija (ICD-10-GM R50.9: Vročina, nedoločen; ICD-10-GM T88.3: Maligna hipertermija zaradi anestezija) je pregrevanje, ki prizadene celotno telo.

Pri tej motnji pride do pregrevanja telesa zaradi nadzora termoregulacijskega centra (v hipotalamus območje). Nastavljena vrednost telesne temperature je normalna do znižana, kar hipertermijo razlikuje od povišana telesna temperatura.

Poleg tega, za razliko od povišana telesna temperatura, hipertermije ne sprožijo pirogeni ("vnetne snovi") in se zato ne odziva antipiretiki (zniževanje vročine droge).

Akutna hipertermija ali izčrpanost toplote se lahko pojavi v dveh različnih podnebjih:

  • Suho vroče podnebje (puščavsko podnebje: povprečno 25 ° C, največ 30-45 ° C).
  • Toplo in vlažno podnebje (letno povprečje: 24-28 ° C; vlažnost: približno 70%; zemljepisna lega: v tropih 23 ° S-23 ° J).

V državah z zmernim podnebjem ljudje z oslabljeno termoregulacijo (npr. Starejši) in dejavniki tveganja kot utrujenost so še posebej ogroženi za razvoj hipertermije.

Hipertermija, povzročena z vadbo, se običajno pojavi pod kaznovanjem stres zaradi soobstoječe zunanje toplote. Glej tudi pod klasifikacijo „Etiološka klasifikacija toplote šok".

Maligna hipertermija (MH; sopomenke: maligna hiperpireksija zaradi anestezija, maligna hiperpireksija, sindrom anestetične hipertermije, Ombrédannov sindrom; ICD-10 T88.3: maligna hipertermija zaradi anestezija) je redek, smrtno nevaren zaplet anestezije. Klinična slika je posledica genetsko pogojene disregulacije pri posredovanju kontrakcije kalcij sistem (povečan znotrajcelični kalcij); pride do hipermetaboličnih presnovnih iztirjenj. vdihavanje anestetiki (npr. halotan) in / ali depolarizirajoče mišične relaksante vodi do masivnega kalcij sprostitev in nato do močne mišice popadki, kar povzroči zvišanje osnovne telesne temperature.

Hipertermija je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze").

Potek in napoved: Prej ko se zdravi hipertermija, ugodnejši je potek. Če se telesna temperatura pravočasno zniža in ne pride do poslabšanja obstoječih bolezni, kot je srce odpoved (srčna insuficienca), hipertermija običajno nima posledic.

V teku stres-inducirana hipertermija, vročina šok lahko v približno 75% primerov povežemo s „sindromom disfunkcije več organov“. Skupna umrljivost (umrljivost) je med 20-60%.

Maligna hipertermija lahko napreduje do mišične rigoroznosti (mišične togosti), presnovna acidoza (presnovna acidoza), hiperkaliemija (presežek kalij), odpoved ledvic in organov, kar vodi do smrtnega (smrtnega) izida.