Prehodni ishemični napad

Simptomi

Možni simptomi prehodnega ishemičnega napada (TIA) vključujejo:

  • Motnje vida, začasna slepota
  • Težave pri požiranju
  • Senzorične motnje, kot sta otrplost ali mravljinčenje.
  • Govorne motnje
  • Usklajevanje motnje, izguba ravnovesje, paraliza.
  • Vedenjske motnje, utrujenost, zaspanost, vznemirjenost, psihoza, spomin prizadetost.

Simptomi se pojavijo nenadoma, so prehodni in trajajo le na kratko, največ eno uro. Po prehodnem ishemičnem napadu obstaja tveganje za kap močno poveča, kar lahko privede do invalidnosti in smrti. The stanje je pogosta. Na primer, v mnogih državah pričakujejo vsaj 3500 primerov na leto, v ZDA pa 500,000 ali več.

Vzroki

Prehodni ishemični napad je nenadna, kratka nevrološka motnja, ki jo povzroči premajhna oskrba kri in kisik na območje možganov. mrežnica očesa lahko tudi prizadeta. Za razliko od kap, ni opaziti infarkta, torej nobenega uničenja tkiva. Vzrok je prekinitev kri pretok zaradi a krvni strdek pri dobavi plovila. Ta se tvori lokalno ali pa se izpere iz drugega organa (embolija). Skupna mesta izvora so notranja karotidna arterija in srce.

Diagnoza

Diagnozo postavimo kot bolnišnično zdravstveno oskrbo. Po sprejemu se opravijo številni diagnostični testi za razjasnitev stanje in vzroki bolezni (npr. vitalni znaki, EKG, EEG, ehokardiografija, kri delo, MRI, MRA, CT, CTA). Možne diferencialne diagnoze vključujejo migrena, glukoze presnovne motnje (hipoglikemija), krči (epileptični napad) in tumorji.

zdravljenje

Prehodni ishemični napad je nujna medicinska pomoč. Bolnike je treba čim prej sprejeti na oddelek za nujne primere v bolnišnici. To je deloma posledica povečanega tveganja za kap deloma pa zato, ker ni mogoče z gotovostjo oceniti, kaj je dejansko stanje je. Akutno zdravljenje z mamili vključuje uprava of fibrinolitiki kot alteplaza (Actilyse) za raztapljanje a krvni strdek ali zaviralci agregacije trombocitov, kot so acetilsalicilna kislina (Aspirin) za "redčenje krvi." Acetilsalicilna kislina je dana na višji Odmerek (300 mg) ali intravensko za začetek. V nekaterih primerih hudih zožitev krvi so indicirani tudi kirurški posegi, kot je karotidna endarterektomija plovila.

Sekundarna preventiva

Cilj sekundarne preventive je z vedenjskimi priporočili in zdravili zmanjšati tveganje za kasnejšo možgansko kap. Obravnavani so naslednji pogoji in dejavniki tveganja:

  • Visok krvni tlak - pomemben dejavnik
  • Motnje presnove lipidov
  • Kardiovaskularne bolezni, srčne aritmije, zlasti atrijska fibrilacija, ki lahko privede do možganske embolije
  • ateroskleroza
  • kajenje
  • Prekomerna telesna teža, podhranjenost
  • Fizična neaktivnost
  • Sladkorna bolezen
  • Prekomerno uživanje alkohola
  • Nezakonita opojna sredstva

Acetilsalicilna kislina (Aspirin kardio, generiki) se pogosto uporablja za "redčenje krvi". Poleg tega pa še druge antitrombotiki kot klopidogrel (Plavix, generiki) in dipiridamola (Asasantin) in v nekaterih primerih antikoagulanti. Poleg tega antihipertenzivi in statini kot atorvastatin (Sortis, generično) se med drugim uporabljajo.

Priporočila

  • Normalizacija krvni tlak, kri glukoze in ravni lipidov.
  • Ne kadite
  • Zdrava prehrana
  • Zadostna telesna vadba
  • Omejeno uživanje alkohola (ne več kot 1 kozarec na dan).
  • Cilj za normalno težo (ITM manj kot 25)
  • Ne uživajte nezakonitih opojnih snovi