In prehodni ishemični napad (TIA) - pogovorno imenovan mini-kap - (sopomenke: Amaurosis fugax; amnestična epizoda; TIA; prehodni ishemični napad (TIA); prehodni ishemični napad (TIA); cerebralna prekinitvena klavdikacija; cerebralna intermitentna ishemija; cerebralni ishemični napad; možganska prehodna ishemija; ICD-10 G45.-: Cerebralna prehodna ishemija in sorodni sindromi) je nenadna motnja kri pretok do možganov ki ima za posledico nevrološko disfunkcijo, ki se razreši v 24 urah in je tako edina razlika od apopleksije (kap). To jasno kaže, da je TIA nujna situacija, ki jo je treba čim prej obravnavati.
Vzroki za kap in s tem tudi za TIA so različne bolezni, ki vplivajo na kri oskrba z možganov. En način razvrščanja vzrokov je:
- Možganski infarkt - okluzija od arterije v možganov.
- Intracerebralna krvavitev (ICB) - krvavitev v možganih.
- Subarahnoidno krvavitev (SAB) - krvavitev med meninge.
- Možganske venske tromboza - oblikovanje kri strdki v možganskih žilah.
Najvišja incidenca: bolezen se pojavlja pretežno v starejših letih (> 60 let).
Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 5 bolezni na 1,000 prebivalcev na leto (v Švici). Število neprijavljenih primerov je verjetno večje.
Potek in napoved: V akutni fazi TIA ni mogoče razlikovati med TIA in apopleksijo. The terapija temelji na postopku v apopleksiji. Pozor: TIA je pogosto znanilec apopleksije! Tveganje za apopleksijo v prvih sedmih dneh po TIA je bilo v eni študiji 5.2% z 95-odstotnim intervalom zaupanja med 3.9% in 6.5%. Najnižje tveganje, 1%, je bilo ugotovljeno v študijah, v katerih so bili bolniki s TIA sprejeti v enoto za možgansko kap. Največje tveganje je bilo ugotovljeno v študijah, pri katerih TIA ni bilo takoj ocenjeno in zdravljeno. V 15–26% je TIA pred apopleksijo kot opozorilni simptom. Na podlagi tega znanja je treba učinkovito začeti sekundarno preventivo že zgodaj. To je treba storiti tudi v primeru TIA, če v prvih 90 dneh po dogodku ni prišlo do zapletov. Po eni študiji je za skupino tistih, ki v prvih 90 dneh po dogodku niso imeli zapletov, smrtno tveganje dvakrat večje kot pri bolnikih z zgodnjimi zapleti. Za primarne končne točke smrti, miokardni infarkti (srce napadi) in apoplektične kapi (kapi), po enem, treh in tudi po petih letih je bilo tveganje dvakrat večje, če po prvih 5 dneh po dogodku ni bilo zapletov.
Prehodni ishemični napad pogosto se pojavlja ponavljajoče se (ponavljajoče se). Eno leto po pojavu TIA je bil izid večjih smrtnih in nefatalnih kardiovaskularnih dogodkov 6.2%, tveganje za apopleksijo (možganska kap) pa 5.1%.
Opomba: Intracerebralna krvavitev (ICB; možgansko krvavitev) je bil prisoten pri 1.24% bolnikov s sumom na TIA.
