Arterioskleroza je patološka sprememba arterijske stene. Maščobne mase, celično razmnoževanje, vnetje, širjenje vezivnega tkiva in nastanejo kalcifikacije, ki vodijo k strjevanju in zgoščevanju stene posode. Notranji premer prizadetih arterij postaja vedno bolj ozek in v primeru dodatnega nastajanja strdka plovila lahko popolnoma blokiran.
Posledice teh sprememb v plovila so predvsem koronarne srce bolezen (CHD), srčni napad, kap, motnje krvnega obtoka in sakulacija arterij. Arterioskleroza pogosto ostane dolgo časa neopažen in je njegov razvoj v veliki meri odvisen od prisotnosti, števila in resnosti tako imenovanih dejavnikov tveganja. Najpomembnejši dejavniki tveganja za razvoj koronarne bolezni srce bolezni so naravne.
Na razvoj koronarne bolezni vplivajo tudi dejavniki, kot so starost, spol in določena družinska nagnjenost srce bolezen. Številne študije so v preteklosti pokazale, da prehrana je najpomembnejši dejavnik pri njegovem razvoju. Visoka vsebnost maščob (visok delež nasičenih maščobnih kislin iz živalske hrane) in preveč kalorij prehrana, ki je razširjena v industrializiranih državah, daje prednost razvoju dejavnikov tveganja, kot so debelost, lipometalne motnje, visok krvni tlak in sladkorna bolezen mellitus.
O srčni napad v industrializiranih državah je visoka.
- Spremenjene vrednosti lipidov v krvi
- Visok krvni tlak
- kajenje
- Sladkorna bolezen
- Prekomerna telesna teža in
- Povečana raven fibrinogena in homocisteina.
Te maščobne kisline najdemo v ribjem olju, njihova znanstvena imena pa so eikosapentaenojska kislina in dokozaheksaenojska kislina. Te maščobne kisline so predvsem protivnetne in pozitivno vplivajo nanje kri strjevanje z zaviranjem tvorbe krvnih strdkov.
Omega-3 maščobne kisline so tako razvrščene kot kardioprotektivne. Na vprašanje natančnega zaželenega vnosa pa še ne moremo odgovoriti enoznačno. Vse bolj je znano, da ima napad tako imenovanih "prostih radikalov" na celice žilnih sten pomembno vlogo pri razvoju arterioskleroza.
Prosti radikali izvirajo iz celic imunski sistem z notranjimi, pa tudi zunanjimi vplivi, kot so sevanje in toksini v okolju. Če so v organizmu preveč prisotne, se zdrave celice napadajo in spreminjajo. Kot lovilci prostih radikalov se uporabljajo tako imenovani antioksidanti.
To so vitamin C, beta karoten in vitamin E. V zadnjem času tudi učinek sekundarnih rastlinskih materialov (glej poglavje „zdrava prehrana"S sadjem in zelenjavo), predvsem o flavonoidu kot lovilcu radikalov. Različne študije kažejo na kardioprotektivni učinek nekaterih sestavin živil. Konkretnih priporočil za vnos ni.
Antioksidanti se lahko v najboljšem primeru uporabljajo kot dodatek k klasični terapiji dejavnikov tveganja za koronarno srčno bolezen
- Zdi se, da vitamin E deluje na zaščito žil, medtem ko je učinkovitost vitamina C in beta karotina protislovna. Dvomljiv je tudi zaščitni učinek selena v sledovih.
Homocistein je aminokislina in prihaja iz presnove beljakovin. V organizmu nastane kot kratkotrajni presnovni vmesni produkt in se običajno spet hitro razgradi.
vitamini B 6, B 12 in folna kislina so potrebne za njegovo razčlenitev. Pri zelo redki presnovni bolezni homocistinurija pride do motene razgradnje in s tem do povečanja ravni homocisteina v kri. Ta klinična slika je povezana z zgodnjo arteriosklerozo in arterijo okluzija v srcu, možganov in okončin.
Študije so pokazale, da tudi zmerno povišane ravni homocisteina povečajo tveganje za arteriosklerozo. Raven homocisteina v kri lahko učinkovito znižamo z vnosom vitamina B12, B6 in še posebej folna kislina. Priporočen je vnos 400 mg.
Folna kislina je priporočljivo vsak dan. Z raznoliko, polnovredno hrano prehrana z obilico sadja, zelenjave in polnozrnatih izdelkov je ta količina povsem dosegljiva. Ali dodatna zaloga folne kisline in druge vitamini omenjena v obliki tablet prinaša še eno prednost in še ne moremo dokončno odgovoriti, kakšen bi bil optimalni odmerek.
Osnova ostaja predvsem zdrava, polnovredna prehrana, ki temelji na smernicah prehranjevalna piramida.Če so K bolniki prekomerno telesno težo (ITM nad 25 let), morajo najprej shujšati. To je treba storiti z zmerno znižano mešano prehrano, ki normalizira vrednosti lipidov v krvi (podrobno opisano v poglavju o debelost in hiperlipoproteinemija). je treba uporabiti.
Enostranske diete in post zdravila so še posebej neprimerna za bolnike s CHD. Lahko povzroči obremenitev kardiovaskularni sistem. Načeloma je za bolnike s CHD z normalno težo priporočljiva oskrba z energijo na podlagi potreb.
Prehrana naj bo z malo maščob, bogata z ogljikovi hidrati in balastnega blata. Če visok krvni tlak je treba omejiti dnevni vnos soli. Z nadaljnjimi dejavniki tveganja, kot so sladkorna bolezen treba je biti pozoren na preskrbo s sladkorjem, s povečanimi vrednostmi maščob v krvi pa je treba zmanjšati zlasti zalogo maščob in paziti na kakovost maščob.
Zaradi zaščitnega učinka omega-3 maščobnih kislin je zaželeno redno uživanje rib. Z omega-3 maščobnimi kislinami so še posebej bogate ribe z visoko vsebnostjo maščob, kot so skuša, losos, sled in tuna. Seveda so priporočljive tudi ribe z nizko vsebnostjo maščobe, kot so polak, trska ali morska plošča.
So dobavitelji dragocenih beljakovin in joda. Vsak dan veliko polnozrnatih izdelkov, zelenjave in sadja zagotavlja zadostno zalogo prehranskih vlaknin. Antioksidativno vitamini kot sta vitamin C in beta-karoten, se tudi dovolj absorbirata.
Prav tako bodo obilno vsebovane bioaktivne snovi in folna kislina. Vitamin E najdemo predvsem v rastlinskih oljih in priporočamo dnevno oskrbo z rastlinskimi olji. Vendar je dvomljivo, ali je zaloga zadostna za potrebo po 100 mg vitamina E za kritje.
Reden vnos vitamina E pa ni priporočljiv brez zdravniškega nadzora. Nizko, redno uživanje alkohola naj bi pozitivno vplivalo nanj HDL ravni. Vendar glede na znano zdravje rednega uživanja alkohola, tega ni mogoče priporočiti za preprečevanje CHD.
Redno uživanje česen lahko ima določen zaščitni učinek na razvoj arterioskleroze. V nekaterih primerih a holesterol in krvni tlak opazili učinek zniževanja. strjevanja krvi je tudi pozitivno vplival.
Vendar pa ponudba česen lahko koristno le v povezavi z zdravo prehrano, ki temelji na prehranjevalna piramida in ima lahko le nekoliko podporni učinek. V študijah je povezava med porabo kave in povečano holesterol vrednosti. Vendar ta učinek sproži le kuhana kava, ne pa tudi filtrirna kava, in to je neodvisno od kofein vsebina.
To pripisujemo prisotnosti kavnega olja (Cafestol in Kahweol). V nefiltrirani kavi najdemo 1-2 kavnih olj na liter, v filtrirani kavi le 10 mg. Če je visoka holesterol ravni, je priporočljivo piti filter kavo.
Več kot 3-4 skodelice na dan niso priporočljive.
- V primeru prekomerne telesne teže (ITM nad 25) najprej zmanjšanje telesne teže
- Omejite dnevni vnos maščob na 30% dnevne energije z zmanjšanjem nasičenih živalskih maščob iz mastnega mesa, klobas in mlečnih izdelkov. Pripravite obroke z nizko vsebnostjo maščob.
- Redno uživanje maščobnih rib, kot so losos, skuša, sled, tuna in losos, v majhnih količinah za povečanje vnosa omega-3 maščobnih kislin.
- Raje rastlinska olja.
Priporočljivo je oljčno olje in olje oljne repice. Brez trdnih maščob (kokosovo olje) in kemično strjenih maščob iz industrijskih izdelkov.
- Obilna poraba sadja in zelenjave. "Pet na dan" pomeni 5 obrokov sadja in zelenjave na dan (2 obroka sadja in 3 dele zelenjave). Velikost porcije se meri ročno. Raznoliko, vsestransko in sezonsko nakupovanje zagotavlja zadostno zalogo antioksidantov, folne kisline in bioaktivnih snovi.
- Obilna poraba polnozrnatih izdelkov, stročnic in krompirja z nizko vsebnostjo maščob.
