Prehrana za laktozno intoleranco
V primeru laktoza nestrpnosti, mora prizadeta oseba slediti a prehrana to je tako nizko laktoza v primeru hudih simptomov celo brez laktoze. Če je prehrana je malo v laktoza, zaužiti je treba manj kot 10 g laktoze na dan. Izogibati se je treba mleku in mlečnim izdelkom z visoko vsebnostjo laktoze.
Sem spada polnomastno mleko ter posneto mleko, kondenzirano mleko, smetana, sirotka, smetana in jogurt. Prizadeta oseba mora zaužiti čim manj industrijsko predelanih izdelkov in natančno preučiti sezname sestavin, kajti mleko ali mleko v prahu je mogoče dodati tudi neopaznim izdelkom. Nekatere vrste sira zaradi postopka izdelave vsebujejo manjši delež laktoze, vključno s trdimi siri, kot je parmezan.
Maslo je celo skoraj brez laktoze. Vse več izdelkov z zmanjšano vsebnostjo laktoze je na voljo tudi v trgovinah z živili. Obstaja tudi možnost jemanja laktaze v obliki tablet. To je lahko koristno, če ne želite jesti obrokov, ki ste si jih pripravili sami, na primer, ko greste v restavracijo ali potujete. Vendar pa je na trgu veliko nestandardiziranih pripravkov, ki niso ali skoraj niso učinkoviti laktozna intoleranca.Za mladostnike je treba opozoriti, da a kalcij pri izogibanju mlečnim izdelkom lahko pride do pomanjkanja; kalcij je treba po potrebi dopolniti.
Ali je intoleranco za laktozo mogoče pozdraviti?
Laktozna intoleranca se zgodi, ker telo nekaterih ljudi v življenju izgubi sposobnost razgradnje laktoze. Običajno laktozo cepi encim v steni Tanko črevo in se tako absorbira v kri. Ker je bilo evolucijsko mleko namenjeno zgolj za prehrano dojenčkov, je gen za encim v poznejši starosti reguliran navzdol in je manj ali več neaktiven.
Ta naravni proces je torej nepovraten laktozna intoleranca ni mogoče pozdraviti. Simptome lahko olajšate z nizko vsebnostjo laktoze prehrana Na voljo so različne alternative brez laktoze. Restavracije zdaj ponujajo tudi obroke brez laktoze, tablete laktaze pa lahko pomagajo pri izračunanem vnosu mlečnih izdelkov.
Ker je intoleranca za laktozo genetsko pogojena, ni mogoče preprečiti pojava intolerance za laktozo s posebnimi vedenjskimi ali prehranskimi ukrepi. Sum na intoleranco za laktozo lahko pogosto ugotovimo s temeljito anamnezo bolnika. Sploh če trebušni krči, napenjanje in po zaužitju mlečnih izdelkov pride do driske, je očitna izbira laktozna intoleranca.
Pred izvedbo drugih preiskav se bolnik najprej usposobi za prehrano brez laktoze. Prehrana brez laktoze bi morala voditi k odpravi simptomov. Če simptomi izginejo, kadar so mlečni izdelki strogo prepovedani v prehrani, je intoleranca za laktozo zelo verjetna.
Vendar je treba bolnika natančno obvestiti, kako se mora držati diete z nizko vsebnostjo laktoze. Če sumimo na primarno intoleranco za laktozo, pri kateri je gen za encim laktazo, ki cepi laktozo, okvarjen in še nikoli ni deloval, je to mogoče odkriti z genetskim testom. Nestrpnost laktoze lahko diagnostično potrdimo z več testi.
1. dihalni test z vodikom (H2): najpogosteje uporabljen test je dihalni test H2. V primerjavi z drugimi testi je smiseln, enostaven in poceni. Pacientu dajo v vodo raztopljeno laktozo.
Nato z merilno napravo določimo vsebnost vodika v izdihanem zraku. Če se laktoza v vodi ne razgradi Tanko črevo, v debelem črevesu ga razgradi naravna bakterijska flora, ki proizvaja vodik. Merilna naprava zazna vsebnost vodika v izdihanem zraku, ki nastane v primeru intolerance za laktozo po zaužitju laktoze.
Test traja približno dve do tri ure. Izvaja se ambulantno in ne zahteva nobenih invazivnih ukrepov, kot so kri vzorčenje ali anestezija. Vendar se mora pojaviti bolnik post, tj. 12 ur se izogibajte hrani.
Piti mora samo negazirano vodo in se izogibati kajenje in žvečilni gumi. Pacient ima lahko zaradi dobavljene laktoze simptome, značilne za intoleranco za laktozo: Trebušna bolečina, driska in napenjanje. Test stane približno dvajset evrov, lahko pa je tudi dražji zaradi različnih pristojbin, ki jih zaračuna center.
2. test tolerance za laktozo: Obstaja tudi test tolerance za laktozo, kjer popijete približno 200 ml laktoze v prahu, raztopljene v vodi. Vendar ni zelo smiseln in se redko uporablja. Pred pitjem in vsakih 30 minut v približno 2 urah, kri določi se raven sladkorja (raven glukoze).
Ker se laktoza v prisotnosti laktaze razdeli na glukozo in galaktozo, se raven glukoze zviša, če človek ne prenaša laktoze. Če se raven glukoze v dveh urah komaj ali sploh ne dvigne, to močno kaže na intoleranco za laktozo, saj se laktoze v Tanko črevo. 3. biopsijo tankega črevesa: Z biopsijo tankega črevesa, tj. z odvzemom vzorcev tkiva iz stene sluznice tankega črevesa, lahko merimo aktivnost encima, ki cepi laktozo, laktazo.
Čeprav je test smiseln, je drag in povezan s tveganji. Ljudje z intoleranco za laktozo ne morejo razgraditi laktoze v tankem črevesju ali le delno. To pa zato, ker nimajo encima laktaze, ki razgrajuje laktozo, ali le v majhnih količinah.
Laktoza je dvojni sladkor (disaharid), zato jo je treba v telesu razdeliti na dva enostavna sladkorja (monosaharide), da se absorbira v kri. Obstajajo trije različni vzroki, ki lahko povzročijo intoleranco za laktozo zaradi pomanjkanja laktaze. Še posebej redka je dedna oblika pomanjkanja laktaze, tako imenovana prirojena pomanjkljivost laktaze, ki se od ostalih razlikuje po tem, da prizadete osebe nimajo encima laktaze.
To pomeni, da se lahko že v obdobju dojenja pojavijo znatni zapleti. Razvojno pomanjkanje laktaze se pojavi pri nedonošenčkih, ker se proizvodnja laktaze začne šele v maternice v zadnjih tednih nosečnost. Vendar je najpogostejši vzrok pomanjkanja laktaze primarno pomanjkanje laktaze pri odraslih.
To se deduje recesivno, kar pomeni, da morate kot otrok dobiti gen s pomanjkanjem laktaze tako od očeta kot od matere in nimate nobenega od "zdravih" genov, ker "zdrav" gen vedno izklopi gen s pomanjkanjem laktaze, tj. je dominanten proti njemu. Za to obliko pomanjkanja laktaze je značilno dejstvo, da se aktivnost encima laktaza po laktaciji nenehno zmanjšuje in popolnoma ustavi do približno 20. leta starosti. Poleg genetskih vzrokov za intoleranco za laktozo jo lahko povzročijo tudi nekatere bolezni tankega črevesa, kot so Crohnova bolezen, ali z boleznimi sluznice tankega črevesa (tanko črevesje sluznica), saj tu običajno poteka urejena prebava laktoze.
Z biokemičnega vidika je vzrok za intoleranco za laktozo vedno posledica pomanjkanja ali popolne odsotnosti encima laktaze. Laktoza je dvovalentni sladkor (disaharid), sestavljen iz glukoze in galaktoze, ki sta med seboj povezani. Laktaza je encim, ki prekine to povezavo v tankem črevesu in telesu omogoči, da absorbira glukozo in galaktozo v kri, da proizvede energijo.
Če manjka encim laktaza, se laktoza ne more razgraditi v tankem črevesu. Posledično laktoza doseže debelo črevo. S spremembo prehrane in uživanjem pripravkov za laktazo lahko dobro živimo tudi z intoleranco za laktozo.
Včasih dodatno kalcij jemati je treba pripravke, da telo zaradi prehrane ne dobi premalo kalcija. Tudi če na intoleranco za laktozo pogosto gledamo kot na bolezen ali intoleranco, se danes domneva, da je zaradi zelo visoke stopnje ljudi, ki trpijo za intoleranco za laktozo, tako imenovani divji tip človeka, torej tisti z originalnim genskim skladom. , po dojenju niso mogli nadaljevati prebave laktoze. To potrjuje tudi dejstvo, da noben sesalec, razen človeka samega, nima encima laktaze za razgradnjo laktoze po laktaciji.
Sposobnost pravilne prebave laktoze po laktaciji je posledica genske mutacije, ki je postala bolj razširjena, ker se je izkazalo za vzorno uživanje mleka brez pritožb tudi po laktaciji. Zato je porazdelitev ljudi z intoleranco za laktozo še posebej nizka, kadar se po obdobju dojenja še vedno zaužije veliko mleka (npr. Nemčija), zlasti pa v regijah (npr. Kitajska), kjer se po obdobju dojenja zaužije malo ali nič mleka.
Pomanjkanje laktaze preprečuje razgradnjo laktoze, kar vodi do značilnih simptomov (napenjanje, driska in / ali bolečine v trebuhu). Nestrpnost laktoze lahko diagnosticiramo z različnimi testnimi postopki in določimo njeno resnost, ki se razlikuje od osebe do osebe. Kot terapijo je priporočljivo omejiti uživanje izdelkov, ki vsebujejo laktozo, in / ali jemati laktazne pripravke, da se omogoči pravilno prebavo laktoze. Ugodno je poiskati nasvet pri strokovnjaku.
