Prehrana za sindrom kratkega črevesja

Prehranske terapevtske možnosti po črevesni operaciji so odvisne od časovnega intervala med operacijo in operacijo ter od obsega in lokacije operacije. Do odstranitve 50% Tanko črevo, preostalo črevo lahko običajno zagotovi prebavo hranil po določenem času prilagoditve. Več kot je odstranjenih tkiv tankega črevesja, večja je verjetnost, da bo prišlo do pomanjkanja oskrbe s hranili, energijo in vodo.

Če 75% Tanko črevo manjka, je ta pomanjkljivost resna. S preostalo dolžino od 30 do 50 cm, parenteralna prehrana (s pomočjo infuzije) je treba zagotoviti dolgoročno. Vendar pa je tudi odločilno, kateri del Tanko črevo je bila odstranjena.

Na primer, v končnem delu tankega črevesa (terminalni ileum) žolč soli se reabsorbirajo. Če del manjka, žolč soli se prenesejo v debelo črevo, kjer zavirajo reabsorpcijo vode skozi črevesno steno in vodijo do driska (hološka diareja). Poleg tega žolč soli se pogosteje izločajo in posledično pomanjkanje moti prebavo maščobe, kar povzroči maščobno blato in pomanjkanje energije.

Poleg tega povečane maščobne kisline ostanejo v črevesnem lumnu in se lahko kombinirajo z njimi kalcij za tvorjenje netopnih apnenih mil. Kalcij kombinira se tudi z oksalno kislino iz hrane in tvori v vodi netopen kalcijev oksalat. Če manj kalcij je na voljo več Oxalsäure zavzame črevesna stena in obstaja nevarnost nastanka kamnov (Oksalatstein) v odvajajočih sečnih poteh.

Poleg tega povečana koncentracija žolčne soli verjetno poveča absorpcijo oksalne kisline. Zato se je treba izogibati hrani, bogati z oksalno kislino (blitva, rabarbara, špinača, kakav, rdeča pesa, peteršilj). Zadosten vnos tekočine od 1.5 do 2 litra na dan pomaga tudi pri preprečevanju ledvice kamni.

Po potrebi običajne maščobe do 75% nadomestijo maščobe MCT. To lahko prispeva k pomembnemu izboljšanju prehranskega stanja. Če je bil odstranjen spodnji del tankega črevesa, je treba vitamin B12 dovajati z zdravili.

Ker je prebava maščob pogosto motena, je pomembno tudi zagotoviti zadostno zalogo topnih v maščobah vitamini. Vnos tekočine med obrokom pospeši prehod prehranske kaše skozi želodec in tankega črevesa in s tem poslabša absorpcijo hranil. Da bi se temu izognili, je priporočljivo piti 1 uro po zaužitju hrane.