Zollinger-Ellisonov sindrom: prehranska terapija

Kot rezultat Zollinger-Ellisonov sindrom, je neustrezna nevtralizacija želodec vsebina, ki vstopa v Tanko črevo, kar vodi do motene prebave in absorpcija (vnos) hranil in vitalnih snovi. Posledično prizadeti posamezniki pogosto trpijo zaradi simptomov pomanjkanja vitalnih snovi. Osmotski proizvodi nepopolne razgradnje hrane pridejo v črevesje in povzročijo driska (driska). Stalno vodeno driska povzroča velike izgube vode-topen vitamini - vitamin C, Vitamini skupine B - in pomembno elektroliti, Kot je kalcij, magnezijev, kalij in natrijev. Simptomi in zapleti

Povečana kislost povzroči inaktivacijo cepljenja maščob encimi in padavin žolčne kisline, kar ima za posledico steatorejo (maščobno blato). Povečana maščoba driska moti absorpcija maščob in topnih v maščobah vitamini, ki se v povečanih količinah izgubijo s steatorejo.
Povečano izločanje kisline poslabša želodec sluznica ustvariti notranji dejavnik, potreben za vitamin B12 absorpcija. Vitamin B12 se lahko le slabo absorbira.
60% bolnikov se bori z zgaga in posledično disfagijo. V teh okoliščinah prizadeti ljudje težijo k zmanjšanemu vnosu hrane, kar pa je povezano z nezadostnim vnosom hranil in vitalnih snovi.

Prehranska priporočila

za terapija, tumor je treba posebej odstraniti - če ni metastaz, da se normalizira gastrin proizvodnjo. Če operativnost ni prisotna, lahko uporaba zaviralcev protonske črpalke učinkovito zavre izločanje kisline in s tem simptome. Pomen sekundarnih rastlinskih spojin
Za preprečevanje gastrin-proizvodnja tumorjev, zlasti bioaktivnih snovi, kot npr karotenoidi, saponini, polifenoli, in sulfide, je treba dobavljati v zadostnih količinah. Ti lahko zavirajo rast rakavih celic pri raku želodca in debelega črevesa in danke

Karotenoidi - najdemo ga na primer v marelicah, brokoliju, grahu in ohrovtu - lahko blokira 1. fazo encimi odgovoren za rak razvoj.
saponini - najdemo ga predvsem v fižolu, zelenem fižolu, čičerika, pa tudi soja - vežejo primarno žolčne kisline, pomaga zmanjšati tvorbo sekundarnih žolčnih kislin. V visokih koncentracijah, sekundarni žolčne kisline lahko deluje kot promotor tumorja [3.1].
Flavonoidi pripadajo. \ t polifenoli - najdemo ga predvsem v agrumih, rdečem grozdju, češnjah, jagodičevju in slivah - imajo strukturne podobnosti z nukleotidi in zato lahko prikrijejo mesta vezave DNK za aktivne rakotvorne snovi (rakpovzročitelji snovi). Imajo tudi sposobnost preprečevanja rasti celic, poškodovanih z DNA. Poleg tega Flavonoidi pozitivno vplivajo na stanje vitalne snovi. Povečajo učinek vitamin C in koencim Q10 s faktorjem deset imajo stabilizacijski vpliv na plazemsko koncentracijo vitamin C in odložite porabo vitamin E [3.1]. Fenolna kisline - še posebej v različnih zeljih, kava, redkev in polnozrnata zrna - imajo močno antioksidant učinek in zato lahko deaktivira številne rak- spodbujanje snovi iz okolja, kot so nitrosamini in mikotoksini.
Sulfidi - bogati z česen, čebula, drobnjak, beluši in šalotka - kažeta podobne učinke proti raku kot karotenoidi, saponini in polifenoli. Imajo tudi dodaten imunomodulatorni učinek, ki aktivirajo naravne celice ubijalke in limfocite T, ki ubijajo celice, da ustavijo rakotvornost

Poleg tega imajo fitokemikalije zaščitni učinek proti požiralniku, želodcu, jetra, pljuč, mehurja, dojka, maternični vrat, prostate, Pa tudi koža raka. Karotenoidi, saponini, polifenoli in sulfidi poleg antikancerogenih (protikancerogenih) učinkov kažejo tudi antioksidant, protimikrobno, protivirusno, holesterol-zmanjševalni in protivnetni učinki. Polifenoli - Flavonoidi in fenolna kisline - so še posebej koristni pri preprečevanju miokardnega infarkta (srce napad).

Zollinger-Ellisonov sindrom in sindrom enteralne izgube beljakovin

Vnetni simptomi ali funkcionalna okvara stene tankega črevesja vodi do povečane izgube črevesnih beljakovin zaradi uhajanja plazme beljakovin skozi črevesje sluznica v notranjost črevesja presega hitrost nastajanja beljakovin.Zmanjšanje plazme v obtoku beljakovin običajno spremlja hudo pomanjkanje beljakovin. Poleg tega povečana izguba beljakovin v črevesju vodi do zmanjšanja onkotskega tlaka in s tem, odvisno od obsega zmanjšanega koncentracija plazme beljakovin - hipoproteinemija - do nastanka edema. Pomen maščob MCT1 pri prehranskem obvladovanju steatorreje in sindroma enteralne izgube beljakovin.

MCT se hitreje cepijo v Tanko črevo kot LCT maščobe2 pod vplivom encima trebušne slinavke lipaza.
Zaradi boljše topnosti v vodi lahko tanko črevo lažje absorbira MCT maščobe
Prisotnost žolčnih soli ni potrebna za absorpcijo MCT
MCT maščobe je še vedno mogoče izkoriščati v odsotnosti in pomanjkanju lipaze in žolčnih soli v črevesju.
O Tanko črevo ima večjo absorpcijsko sposobnost za MCT kot za LCT.
Vezava maščob MCT na transportne lipoproteine hilomikrone ni potrebna, ker se srednjeverižne maščobne kisline odstranjujejo prek portalske krvi in ne preko črevesne limfe
Zaradi odstranitve s portalom kri, se limfni tlak med absorpcijo MCT ne poveča in je manj limfna uhajanje v črevesje, zmanjšanje črevesne izgube beljakovin - povečanje beljakovin v plazmi.
Po drugi strani se med resorpcijo dolgoverižnih maščobnih kislin poveča limfni tlak in s tem prehod limfe v črevesje - limfna kongestija vodi do velike izgube beljakovin v plazmi
MCT se v tkivu hitreje oksidirajo kot LCT
Trigliceridi srednje verige zmanjšujejo izgubo vode z blatom z nizko stimulacijo krčenja žolčnika, kar ima za posledico nizko koncentracijo žolčne soli v črevesju - zmanjšanje hologene driske
MCT maščobe izboljšajo splošno prehransko stanje

Nadomestitev MCT z LCT nato vodi do zmanjšanja izločanja fekalnih maščob - lajšanje steatorreje - in sindroma izgube enteričnih beljakovin. MCT maščobne kisline so na voljo v obliki margarine MCT - ni primerna za cvrtje - in MCT kuhanje olja - uporabna kot maščoba za kuhanje. Prehod na srednjeverižno trigliceridi (prehranske maščobe) naj bodo sicer postopne bolečina v trebuhu, bruhanje in glavoboli lahko se zgodi - povečevanje dnevne količine MCT iz dneva v dan za približno 10 gramov, dokler ne dosežemo končne dnevne količine 100-150 gramov. MCT maščobe so toplotno stabilne in se jih ne sme segrevati predolgo in nikoli nad 70 ° C. Poleg tega je treba paziti, da pokrijemo potrebe po topnih maščobah vitamini A, D, E in K ter bistvenega pomena maščobne kisline kot so spojine omega-3 in omega-6. Pri dajanju MCT se vitamini, topni v maščobah, ustrezno absorbirajo.

Zollinger-Ellisonov sindrom - pomanjkanje vitalne snovi

Vitalna snov	Simptomi pomanjkanja
Vitamin	Utrujenost, izguba apetita Zmanjšana proizvodnja protitelesa in oslabljen imunski sistem. Zmanjšana antioksidativna zaščita Okvara prilagajanja temi, nočna slepota Bolezni dihalni trakt, okužbe dihal zaradi sprememb na sluznici. Motnje spermatogeneze Anemija (anemija) Povečano tveganje Tumorji na pljuč, mehurja, prostate, larinks, požiralnik, želodec in črevesje. Nastanek ledvičnih kamnov Izsušitev do roženice sluznice - v usta območje, v odvodnih kanalih slinavke. Izboljšanje atrofije sluznice Naklonjen preoblikovanju tkiv Odtrganje celic in tkiva masa of žleze slinavke in larinks, regresija organov. Suhi, lomljivi nohti in lasje Suha, hrapava, srbeča koža z izpuščaji Zmanjšan občutek Vonj, dotik, motnje sluha. Simptomi pomanjkanja pri otrocih Motnje rasti dolgih kosti Motnje v tvorbi zobnega tkiva - dentin motnje. Malformacije slušnih, prebavnih in genitourinarnih poti
Beta karoten	Znižano antioksidant zaščita, povečano tveganje za lipidno peroksidacijo kot tudi oksidativne poškodbe DNA. Oslabljen imunski sistem Izsušitev do roženice sluznice - v usta območje, v odvodnih kanalih slinavke. Izboljšanje atrofije sluznice Naklonjen preoblikovanju tkiv Povečano tveganje za rak kože, pljuč, prostate, materničnega vratu, dojk, požiralnika, želodca in debelega črevesa Zmanjšana zaščita kože in oči
Vitamin D	Izguba mineralov iz kosti - hrbtenice, medenice, okončin - povzroči Hipokalcemija osteoporoza - zmanjšala kostna gostota. Deformacije Mišična oslabelost, zlasti v bokih in medenici Povečano tveganje za kasnejšo osteoporozo Nastanek osteomalacije Simptomi osteomalacije Bolečine v kosteh - ramo, hrbtenico, medenico, noge. Spontani zlomi, pogosto v medeničnem obroču. Ledena skrinja "Zemljevid srce oblika ”ženske medenice. Izguba sluha, zvonjenje v ušesih Moten imunski sistem s ponavljajočimi se okužbami. Povečano tveganje za raka debelega črevesa in dojke Simptomi pomanjkanja pri otrocih Slabost razvoja kosti in zob. Zmanjšana mineralizacija kosti s tendenco spontanih zlomov in upogibanja kosti - nastanek rahitisa. Simptomi rahitisa Motnje v vzdolžni rasti kosti Deformirano okostje - lobanja, hrbtenica, noge. Atipična medenica v obliki srca Zakasnjeno zadrževanje mlečnih zob, deformacija čeljusti, malokluzija
Vitamin E	Pomanjkanje zaščite pred radikalnim napadom in lipidno peroksidacijo. Zmanjša imunski odziv Visoka dovzetnost za okužbe Bolezen mišičnih celic zaradi vnetja mišičnega tkiva - miopatije. Krčenje in oslabitev mišic Periferna bolezen živčni sistem, nevrološke motnje, motnje pri prenosu živčno-mišičnih informacij - nevropatije. Zmanjšano število in življenjska doba rdeče kri celice. Simptomi pomanjkanja pri otrocih Anemija (anemija) Okvara krvnih žil vodi do krvavitve Motnje pri prenosu živčno-mišičnih informacij. Bolezen mrežnice, motnje vida - novorojenčka retinopatija. kronična pljuč bolezen, dihalna stiska - bronhopulmonalna displazija. Cerebralna krvavitev
Vitamin K	Motnje strjevanja krvi, ki vodijo do Krvavitev v tkiva in organe. Krvavitev iz telesnih odprtin Majhne količine krvi v blatu lahko povzročijo Zmanjšana aktivnost osteoblastov, ki vodi do. Povečan urin kalcij izločanje. Hude kostne deformacije
Vitamini skupine B, kot so vitamin B1, B2, B3, B5, B6.	Motnje v osrednjem in perifernem živčnem sistemu vodijo do Živčne bolezni v okončinah, bolečina ali otrplost okončin. Bolečine v mišicah, izguba ali šibkost, nehoteno trzanje mišic Hiperekscitabilnost srce mišice, zmanjšanje minutnega volumna srca - tahikardija. Izguba spomina Splošno stanje šibkosti Okvara sinteze kolagena, ki ima za posledico slabo celjenje ran Nespečnost, živčne motnje, senzorične motnje. Oslabljen odziv bele kri celic do vnetja. Anemija zaradi zmanjšane proizvodnje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov Zmanjšana proizvodnja protiteles Okvara celične in humoralne imunske obrambe. Stanja zmedenosti, glavoboli Prebavne motnje, želodec bolečina, bruhanje, slabost. Simptomi pomanjkanja pri otrocih Motnje v biosintezi beljakovin in delitvi celic. Motnje centralnega živčnega sistema Motnje živčnega delovanja in srčne insuficience - beriberi Atrofija skeletnih mišic Povečano tveganje za srčno disfunkcijo in odpoved
Folna kislina	Spremembe sluznice v ustih, črevesju in urogenitalnem traktu vodijo Prebavne motnje - driska Zmanjšana absorpcija hranil in vitalnih snovi Hujšanje Motnje krvne slike Anemija povzroči hitro utrujenost, težko dihanje, zmanjšano sposobnost koncentracije, splošno šibkost Oslabljeno tvorjenje bele krvničke vodi do. Zmanjšanje imunskega odziva na okužbe. Zmanjšana tvorba protiteles Nevarnost krvavitve zaradi zmanjšane proizvodnje trombocitov Povišane ravni homocisteina povečajo tveganje za Ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij). Koronarna srčna bolezen Nevrološke in psihiatrične motnje, kot so. Slab spomin Depresija Agresivnost Razdražljivost Simptomi pomanjkanja pri otrocih Motnje v sintezi DNA - omejena replikacija - in zmanjšana proliferacija celic povečata tveganje za Malformacije, razvojne motnje Zaviranje rasti Motnje zorenja osrednjega živčni sistem. Sprememba kostnega mozga Pomanjkanje bele krvničke tako dobro, kot trombociti. Anemija (anemija) Poškodbe sluznice tankega črevesa Motnje biosinteze beljakovin in delitve celic
Vitamin B12	Zmanjšan vid in slepe pege Funkcionalno pomanjkanje folne kisline Oslabljen antioksidativni zaščitni sistem Krvna slika - perniciozna anemija Anemija (anemija) - zmanjša sposobnost koncentracije in vodi do utrujenost, zmanjšana zmogljivost, slaba spomin, težko dihanje in rumenkasto obarvanje koža. Zmanjšanje rdečih krvnih celic, večjih od povprečja in bogatih z hemoglobina. Motena rast belih krvnih celic oslabi imunski sistem Nevarnost krvavitve zaradi zmanjšane proizvodnje trombociti. Prebavila Atrofija tkiva in vnetje sluznice. Grobo, pekoč jezik Zmanjšana absorpcija hranil in vitalnih snovi Izguba apetita, izguba teže Nevrološke motnje Otrplost in mravljinčenje okončin, izguba občutka na dotik, vibracije in bolečine. slaba usklajevanje mišic, mišična atrofija. Nestvarno hojo Poškodba hrbtenjače Psihiatrične motnje Motnje spomina, zmedenost, depresija Agresivnost, vznemirjenost, psihoza
Vitamin C	Pomanjkanje antioksidantov Šibkost krvnih žil vodi do Nenormalna krvavitev Krvavitev iz sluznice Krvavitev v mišice, povezana s šibkostjo močno uporabljenih mišic Vnetje in krvavitev dlesni (gingivitis). Togost in bolečina sklepov Slabo celjenje ran Primanjkljaj karnitina vodi do Simptomi izčrpanosti, utrujenost, brezbrižnost, razdražljivost, depresija. Povečana potreba po spanju, zmanjšana zmogljivost. Slabost imunskega sistema s povečanim tveganjem za okužbo Zmanjšana zaščita pred oksidacijo povečuje tveganje za srčne bolezni, apopleksijo (kap) Simptomi pomanjkanja pri otrocih Oslabljen imunski sistem Ponavljajoče se okužbe dihal, sečnega mehurja in slušne cevi, ki je preko bobnične votline srednjega ušesa povezana z nazofarinksom Povečano tveganje za bolezen pomanjkanja vitamina C - Möller-Barlowova bolezen v dojenčku s simptomi, kot so. Velike modrice (hematomi). Patološki zlomi kosti, povezani s hudo bolečino Trganje ob vsakem najmanjšem dotiku - "pojav skakalnega jacka". Stagnacija rasti
Kalcij	Demineralizacija kostnega sistema povečuje tveganje za Zmanjšana gostota kosti osteoporoza, zlasti pri ženskah z pomanjkanje estrogena. Mehčanje kosti kot tudi kostne deformacije - osteomalacija. Težnja k stres zlomi skeletnega sistema. Mišice krči, nagnjenost k spazmu, povečano krčenje mišic. Srčne aritmije Motnje strjevanja krvi s povečano nagnjenostjo k krvavitvam Povečana razdražljivost živčni sistem, depresija. Povečano tveganje Hipertenzija (visok krvni tlak) Simptomi pomanjkanja pri otrocih Moten razvoj kosti in zob Zmanjšana gostota kosti pri novorojenčku Zmanjšana mineralizacija kosti s tendenco spontanih zlomov in upogibanja kosti - nastanek rahitisa. Simptomi rahitisa Motnje v vzdolžni rasti kosti Deformirano okostje - lobanja, hrbtenica, noge. Atipična medenica v obliki srca Zakasnitev zadrževanja mlečnih zob, deformacija čeljusti, zamašenost zob. Dodatno pomanjkanje vitamina D vodi do Hiperparatiroidizem - povečano obščitnično tkivo - in povečana proizvodnja obščitnice hormoni - hiperparatiroidizem. Hiperkalcemična koma
Magnezij	Povečana valovi krčenja gladkih mišic v votlih organih. Povečano stanje napetosti in aktivnosti gladkih mišic. Slabost, bruhanje, krči v želodcu, driska in zaprtje Povečana razdražljivost mišic in živci Vodi k. Nespečnost, težave s koncentracijo Mišični in žilni krči Otrplost kot tudi mravljinčenje v okončinah. Srčna palpitacija in aritmije, občutek tesnobe. Povečano tveganje Zmanjšan imunski odziv Infarkt miokarda (srčni infarkt) Akutna izguba sluha Simptomi pomanjkanja pri otrocih Zaviranje rasti Hiperaktivnost Nespečnost, težave s koncentracijo Mišični tresenje, krči Razbijanje srca in aritmije Zmanjšan imunski odziv
Natrijev	Utrujenost, možna nezavest, apatija, zmedenost, premajhen nagon, zmanjšana zmogljivost - kratkoročno spomin. Slabost, bruhanje, izguba apetita, pomanjkanje žeje. Hipertenzija (visok krvni tlak); nagnjenost k kolapsu, hiperekscitabilnost srčne mišice, zmanjšanje srčnega utripa - tahikardija. mišični krči Zmanjšano uriniranje
Kalij	Mišična oslabelost, mišična paraliza Utrujenost, apatija Slabost in bruhanje, izguba apetita, zaprtje, zmanjšana aktivnost črevesja na črevesna obstrukcija. Zmanjšani tetivni refleksi Srčne aritmije, povečanje srca, tahikardija, dispneja
Iron	Sindrom kronične utrujenosti (CFS) Izguba apetita Motnje termoregulacije Visoka dovzetnost za okužbe zgornjih dihal Suha koža s srbenjem Zmanjšana koncentracija in zadrževanje Povečana mlečna kislina tvorba med fizičnim naporom, povezanim z mišicami krči. Povečana absorpcija toksinov iz okolja Regulacija telesne temperature je lahko motena Anemija Simptomi pomanjkanja pri otrocih Motnje telesnega, duševnega in motoričnega razvoja. Vedenjske motnje Pomanjkanje koncentracije, učne motnje Motnje v razvoju otrokove inteligence Izguba apetita Visoka dovzetnost za okužbe zgornjih dihal Regulacija telesne temperature je lahko motena
Selen	Izguba teže, črevesna počasnost, prebavne motnje. Depresija, razdražljivost, nespečnost. Izguba spomina, težave s koncentracijo, glavoboli Imunodeficienca Sindrom kronične utrujenosti (CFS) Disfunkcija ščitnice zaradi pomanjkanja selen-odvisne deiodaze. Zmanjšana aktivnost glutation-peroksidaz povzroči povečanje peroksidov in s tem povečano tvorbo radikalov in povečano tvorbo vnetnih prostaglandinov Bolečine v sklepih zaradi vnetnih procesov. Povečana dovzetnost mitohondrijev Moški neplodnost Povečano tveganje Poškodovanost jeter Bolečine v mišicah in okorelost Keshanova bolezen - virusne okužbe, bolezen srčne mišice - kardiomiopatijo, srčno popuščanje, srčne aritmije. Kashin-Beckova bolezen - degenerativna bolezen sklepov z motnjami v presnovi kosti in sklepov, ki lahko vodi do osteoartritis in hude deformacije sklepov. Simptomi pomanjkanja pri otrocih Imunodeficienca Disfunkcija ščitnice Povečana tvorba radikalov Povečana dovzetnost mitohondrijev Povečana dovzetnost za okužbe Poveča potrebo po vitaminu E
Visokokakovostne beljakovine	Motnje v prebavi in absorpciji vitalnih snovi in posledično vode in izgube elektrolitov. Atrofija mišic Nagnjenost k kopičenju vode v tkivih - edemi
Aminokisline, Kot je levcin, izolevcin, valin, tirozin, histidin, glutamin, karnitin.	Motnje v delovanju živcev in mišic Zmanjšana zmogljivost Omejena proizvodnja energije in posledično utrujenost in mišična oslabelost. Motnja tvorbe hemoglobina huda bolečine v sklepih in togost v artritis bolnikov. Visoko izčrpavanje mišic masa in zaloge beljakovin. Nezadostna zaščita pred prostimi radikali Oslabitev imunskega sistema, saj so aminokisline glavni vir energije za imunski sistem Motnje v prebavnem sistemu Nihanja ravni sladkorja v krvi Povečana raven lipidov in holesterola v krvi Srčne aritmije
Bistveno maščobne kisline - omega-3 in 6 spojini.	Oslabljeni imunski sistem, povečana dovzetnost za okužbe. Moten srčni ritem Moten vid Moteno celjenje ran Moteno strjevanje krvi Izpadanje las Hipertenzija (visok krvni tlak) Hiperlipidemija (motnja presnove lipidov) Poškodbe ledvic in kri v urinu Zmanjšana funkcionalnost rdečih krvnih celic Kožne spremembe - luskasta, razpokana, odebeljena koža. Motnje plodnosti pri ženskah in moških Zmanjšana funkcija jeter Povečani simptomi artritisa, alergij, ateroskleroze, tromboze, ekcema, predmenstrualnega sindroma - utrujenost, slaba koncentracija, izrazita sprememba apetita, glavobol, bolečine v sklepih ali mišicah Povečano tveganje za raka Simptomi pomanjkanja pri otrocih Motnje v rasti celotnega telesa Nezadosten razvoj možganov Zmanjšanje sposobnosti učenja Nevrološke motnje - slaba koncentracija in zmogljivost
Sekundarne rastlinske spojine, kot so karotenoidi, saponini, sulfidi, polifenoli.	Oslabljena imunska obramba Visoka raven holesterola LDL Nezadostna zaščita pred Patogeni - bakterije, virusi Vnetne reakcije Prosti radikali, kot so visoko reaktivne agresivne molekule kisika in dušika, ki lahko oksidativno poškodujejo DNA, beljakovine in lipide - oksidativni stres Prosti radikali vodijo do Peroksidacija nenasičenih maščob kisline vsebovano v LDL holesterol. Odlaganje oksidiranega LDL holesterola na notranje stene krvnih žil Zaradi zožitve žil pride do arterioskleroze Povečano tveganje Ateroskleroza in bolezni srca Tromboza (zapora krvnih žil) Kardiovaskularne bolezni Bolezni srca in ožilja (bolezni srca in ožilja). Miokardni infarkt (srčni napad) - zlasti pri nizkih koncentracijah polifenolov v plazmi. Hipertenzija (visok krvni tlak) - še posebej, če prehrana vsebuje malo sulfidov. Rak požiralnika, želodca, debelega črevesa, kože, pljuč, jeter, prostate, materničnega vratu, mehurja in dojk

1 MCT = maščobe s srednjeverižnimi maščobnimi kislinami; njihova prebava in absorpcija je hitrejša in neodvisna žolč kisline, zato so najprimernejše pri boleznih trebušne slinavke in črevesja. 2 LCT = maščobe z dolgoverižnimi maščobnimi kislinami; absorbirajo se neposredno v telesne maščobe brez večje pretvorbe in se iz njih sproščajo zelo počasi. Znane so tudi pod izrazom "skrite maščobe".