Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno temperaturo *, telesno težo, telesno višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik)?]
- Določanje časa ponovnega polnjenja kapilar, znanega tudi kot čas dokapilarizacije (RKZ; čas ponovnega polnjenja kapilar (CRT)) za oceno stanja mikrocirkulacije in krvnega obtoka; RKZ = čas, potreben za ponovno polnjenje kapilarne postelje po zunanjem pritisku (3-5 sekund); merjenje na prstu ali prsnici v optimalnih svetlobnih pogojih; običajni RKZ:
- Pri novorojenčkih: - 3 sek.
- Za otroke 2-3 sek.
- Obvestilo: V smernici za sepso pri otrocih je kot merilo za SIRS z zapleti organov naveden RKZ> 2 sek na telesu
- Določanje časa ponovnega polnjenja kapilar, znanega tudi kot čas dokapilarizacije (RKZ; čas ponovnega polnjenja kapilar (CRT)) za oceno stanja mikrocirkulacije in krvnega obtoka; RKZ = čas, potreben za ponovno polnjenje kapilarne postelje po zunanjem pritisku (3-5 sekund); merjenje na prstu ali prsnici v optimalnih svetlobnih pogojih; običajni RKZ:
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [cianoza (modrikasto obarvanje koža in osrednje sluznice, npr. jezik)?]
- Avskultacija (poslušanje) srce.
- Avskultacija pljuč
- Palpacija (palpacija) trebuha (občutljivost ?, trkajoča bolečina?, Kašeljna bolečina ?, obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvična bolečina trkajoča bolečina?)
- Pregled (ogled).
- Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
- Ocena delovanja organov z uporabo ocene SOFA (za: “Ocena zaporednih (s sepso povezanih) ocen odpovedi organov”) [glej razvrstitev spodaj].
* Opomba: Temperature hipertermije ali hipotermije (zvišana telesna temperatura ali hipotermija) so med glavnimi simptomi prisotnosti okužbe!
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za ocenjevanje motenj zavesti.
| Merilo | Rezultat | |
| Odpiranje oči | spontano | 4 |
| na zahtevo | 3 | |
| na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
| pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
| neskladne besede | 3 | |
| nerazumljivi zvoki | 2 | |
| nobene verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | 4 | |
| o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
| na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
| Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).
